
曾献忠
主任医师
老河口市第一医院
重症医学科
病后早泄
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早泄(Ejaculation)是指射精发生在阴茎进入阴道之前,或进入阴道中时间较短,在女性尚未达到性高潮,提早射精而出现的性交不和谐障碍。早泄的诊断标准在于女方是否满足。类型分为器质性(主要有前列腺炎等疾病引起)和非器质性(心理性等正常原因引发的射精过快现象),导致早泄的原因主要可以分为心理和生理两大部分,从治疗角度来说,单独心理和生理方面来治疗早泄,还很难实现。
早泄的程度 早泄一般分为三种程度:
轻度
阴茎插入阴道内时间1~3分钟,能抽动15次以上,但不能控制性高潮。
中度
阴茎插入阴道能抽动1~15次,时间少于1分钟,不能控制射精。
重度
阴茎不能行阴道内插入,或能插入但不抽动即射精。
病因:
器质性原因
1、身体素质的差异:早泄者的阴茎海绵体肌的反射比非早泄者快。可能由于血中睾酮含量高,使射精中枢兴奋性增高,阈值下降,射精中枢容易兴奋而过早射精。
2、引起交感神经器质性损伤的疾病:如盆腔骨折、前列腺肿大、动脉硬化、糖尿病等。 直接导致控制性中枢,对射精中枢控制能力下降而产生过早射精。
3、生殖器官的疾病:阴茎包皮系带过短,妨碍充分勃起;精阜炎症处于慢性充血水肿,稍有性刺激即有性兴奋而很快射精。
4、阳痿引起早泄,即为了使阴茎勃起,而不断刺激触摸阴茎,当阴茎勃起时,感觉神经已被进行长时间的兴奋积累,一旦性交,很快就会发生射精。
5、长期或经常手淫,使神经中枢经常处于不自主兴奋状态,并形成身体惯性,是早泄器质性原因重要影响因素。
6、经常看黄色影视书刊,使阴茎长期处于充血状态,感觉神经紧张。
7、病灶或其他组织压迫神经,使阴茎神经变得敏感,往往一触即发。
心理性原因:
在早泄患者中大部分是由精神因素引起的。例如,久别重逢、新婚蜜月、过度兴奋或紧张、过分疲劳、心情郁闷,饮酒之后、房事不节、夫妻感情不融洽,会导致早泄。有的人对性生活过分看重,期望过高,或者对有过的偶尔一两次早泄过分忧虑,可能加重心理负担,形成紧张、早泄、更紧张、继续早泄的恶性循环而使早泄固定下来。
生理原因:男性阴茎包皮过长、紧身内裤。
非药物疗法:
全身锻炼:有氧运动。
物理疗法:腰骶部超短波透热疗法、温水浴、矿泉浴等也可辅助治疗。
下拉阴囊和睾丸法:在性交活动中,男性在射精预感到来时,可见阴囊收缩。睾丸提高,此时可通知女方用手轻轻将男性的阴囊和睾丸向下牵拉,这样可降低男性性兴奋,以延缓射精的时间,达到防治早泄的效果。
提肛及会阴部:锻炼会阴部耻尾肌来提高尿道括约肌的收缩能力。先采用收紧-放松-再收紧-再放松,每次收紧和放松的时间比较短,大概1秒左右。过大概1周左右锻炼的时候,每次收紧放松的时间增加到5秒,再过一个星期,每次放松-收紧的时间增加到10秒,以此类推,到最后,收紧-放松的时间达到自己的极限 ,通过这种训练,可以有效加强自己的控精能力,是一种治疗早泄的有效辅助方法。
性前抚摩:男方尽量保持平静,动作从容缓慢,充分利用女方性感觉散漫的特点,辅以抚爱动作,使女方将性感逐渐集中到性器官上,并促进其高潮早些到来。当男方感到有强烈的射精欲望而难以克制时,可以休息片刻,即可抑制射精的发生。停息片刻后再继续,可以避免习惯性过早射精现象。
采用避孕套性交法:男性戴用避孕套进行性交,可以减轻阴茎的摩擦,从而降低男性性兴奋的敏感性,延长性交时间,避免早泄。可在性交前半小时将麻醉剂涂于阴茎头上,然后戴上避孕套,这种方法也有效。
捏挤法:此法为非药物性治疗早泄的最佳方法,它可以提高男性的射精刺激阈值,缓解射精的紧迫感,增强性的兴奋性,改善射精的反射状态,重建或恢复正常的射精时间,捏挤法男女双方都可进行,但由女方进行比由男方单独进行效果更好。捏挤的方法是:女方用拇指(腹部)放在阴茎系带部位,食指和中指(腹部)放在阴茎冠状沟缘的上下方,轻轻捏挤4秒钟然后突然放松,如此行4~5次。切忌用指甲捏狭或搔划阴茎。然后进行性交,阴茎插入阴道后暂不提插,静置不动,男女双方都将注意力引到身体其它部位的情感上,稍后拔出阴茎,再行捏挤4~5次,后再插入阴道,开始缓慢提插,待至快射精时,再次拔出阴茎进行捏挤,后再插入阴道静置4~5分钟,提插速度可加快直至射精。经过半月、1月的捏挤后,多数排精,时间可以延长,这样可以捏挤阴茎根部,效果也佳,而减少阴茎拔出的麻烦。捏挤法一般需进行3~6个月才能巩固疗效,据调查报告有效率可达95.1%,是行之有效的非药物性疗法。
锁精法:在就要射精的瞬间,用手指迅速挤压阴茎龟头片刻,此时主管射精的交感神经电流即刻断电,射精冲动即刻消失。在一次性交过程中,龟头经过几次挤压抑制射精后,阴茎会变得越挺越硬越耐久战,最后射精时,精液射程也越远,射精快感也越强烈。
洗刷刷:男人也应每晚清洗外阴,对TA们都有好处。
饮食疗法:
多食一些具有补肾固精作用的食物,如牡蛎、胡桃肉、芡实、栗子、甲鱼、文蛤、鸽蛋、猪腰等。 阴虚火亢型早泄患者,不宜食用过于辛热的食品,如羊肉、狗肉、麻雀、牛羊鞭等,以免加重病情。冬季可使用韭菜、羊肉、狗肉。
肾虚不固遗精早泄者忌吃生冷性寒,损伤阳气的各种冷饮、田螺、蟹、柿子、河蚌、鸭子、冬瓜、黄瓜、茄子、绿豆、绿豆芽、豆腐、地瓜、丝瓜、生萝卜、苦瓜、荸荠、柿饼、莼菜、马兰头、竹笋、瓠子、地耳、菜瓜、菊花脑、金银花、薄荷、西瓜、香蕉、柚子、西洋参、生地黄、白菊花、莴苣、水芹菜、蚬肉、螺蛳、牡蛎、肉等食品。
穴位按摩:
(1)自我保健疗法:
点按两侧三阴交,轮流进行,点按时做收腹提肛动作。每日1~2次,每次30~40分钟。
(2)坐式疗法:
患者取坐式,闭目放松,取上星、百会、通天、肩井、中府、神门、劳宫等,手法采用点、按、揉、拿、振颤等手法,每次30~40分钟。
(3)俯卧式疗法:
患者取俯卧式,腰带松开,闭目,全身放松。取穴为心俞、肝俞、肾俞、命门、阳关、环跳、昆仑、委中。手法应用点、按、揉搓、拍打、振颤等手法。每日治疗30~40分钟,每周5次,坚持治疗1个月。
(4)仰卧式疗法:
患者取仰卧式,闭目,全身放松。取穴为中脘、气海、关元、中极、天枢、足三里、三阴交、涌泉。采取点按、点揉、搓拿、点切等手法。每次30~40 分钟,每周5次,坚持1个月为1疗程。
药物治疗:
西药:韦哥。
中药:疏肝柔筋法、补精涩精法、清热利湿。
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