医学科普
发表者：王石林 人已读
脂肪瘤是一种常见疾病，发现脂肪瘤后，患者最耽心的问题是自己所患脂肪瘤是否恶性，如果不手术切除，脂肪瘤是否会转变为脂肪肉瘤。其实，脂肪瘤和脂肪肉瘤有着本质的差别，大可不必为一般的脂肪瘤烦恼。
脂肪肉瘤是一种较少见软组织恶性肿瘤。临床较少见，多见于中老年男性，男女比率约为4：1。多见于深部组织，极少从皮下脂肪组织发生，和脂肪瘤好发于皮下正好相反。脂肪肉瘤最常见的部位是大腿和腹膜后，还可见于臀部、腘窝、精索、上臂等处。偶见于乳腺、纵膈、外阴眼眶、骨髓腔及脑膜等部位。
脂肪肉瘤的临床表现不具有特殊性，很难在术前确诊。其症状很大程度上取决于肿瘤对周围组织的积压和浸润。
脂肪肉瘤的病因不明，病理上分为粘液型、圆形细胞型、分化良好型和多形性脂肪肉瘤。在鉴别诊断上需要和浸润性脂肪瘤、肌间粘液瘤、横纹肌肉瘤、恶性间叶瘤等鉴别。浸润性脂肪瘤和脂肪肉瘤主要依靠病理检查进行鉴别。
脂肪肉瘤的预后与其病理类型相关，粘液型和分化良好型脂肪肉瘤比圆形细胞型和多形性脂肪肉瘤预后好。大多数脂肪肉瘤仅呈局部浸润性生长，局部切除复发率极高，部分病例可发生肺、肝转移。所以，其预后还和是否能较早发现肿瘤，是否能彻底切除肿瘤相关（尤其是第一次手术）。我曾遇到在外院手术7次，局部仍有复发的病例，这种情况就很难处理了。
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发表于：2011-02-20
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