关于辅助生殖之人工授精
人工授精 指用器械将精液注入宫颈管口、内或其周围甚至宫腔内，以取代性交使女性妊娠的方法。
适应人群
1.男性因素
精液分析异常(精虫数目少,活动力差但情况不严重)
具抗精虫抗体反应
逆行性射精
2.女性因素
子宫内膜异位症
子宫颈功能不良(如子宫颈黏液有抗精虫抗体或功能不良)
阴道痉挛
排卵障碍
3.不明原因的不孕
4.利用储存精液之授精
时间
提高人工授精成功率的关键之一是选择准确的授精时间：排卵前48小时至排卵后12小时内人工授精最容易成功。
方法
一、精液的制备
使用丈夫精子人工授精前，丈夫应禁欲3～5天，当日取精前丈夫清洗手及阴茎周围，用手淫方法取精，注意避免接触无菌、无毒的取精杯内口，保证取精完整。立即送至实验室。
待精液液化后，进行精液常规分析，包括精液量、液化时间、精子计数、活动率、凝集等，根据精液质量选择不同方法进行优选处理。整个过程在超净台内内进行，保证无菌。常用的精液处理方法一般包括：洗涤、上游、下游、Percoll梯度离心法、微量Percoll梯度离心法等。
将优选出的精液置于37℃，待用。
二、手术
人工授精时，将优选处理的精液0.3～0.5ml以宫腔内人工授精的方法缓慢注入宫腔内。整个过程严格无菌操作。
患者须两腿并拢平卧30～60分钟。
一般在排卵前1天和排卵日各行1次人工授精。
三、人工授精术后的注意事项
(1)事后要避免精液流出
人工授精在2-3分钟内就会结束，这时如果立刻离开诊台，则好不容易注入的精液就会从阴道流出。
结束后，女性应紧闭双膝，稍微抬高腿部，在这种状态下静躺十几分钟(审注：目前人工授精的精液，经洗涤浓缩成0.3ml左右后，才注入子宫深处，流出的机会不多，不须久躺)。
进行人工授精最应注意的就是注入的精液不可流出。
(2)禁止剧烈运动
人工授精结束后，可以直接回家，回家后不必躺在床上，可和平常一样做家事。但是，当天一定要避免跑跳等剧烈运动。当天可进行沐浴，但不可以泡在浴自由缸里洗澡。
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发表于：2009-10-27
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