嗜酸粒细胞增生性淋巴肉芽肿诊断治疗

嗜酸粒细胞增生性淋巴肉芽肿

【概述】

嗜酸粒细胞增生性淋巴肉芽肿曾称嗜酸性淋巴肉芽肿。病因尚不清楚，主要为淋巴结肿大，淋巴增生及嗜酸粒细胞浸润；并可侵犯淋巴结外的软组织，呈肉芽肿病变。

【临床表现】

1.好发于腮腺、眶部、颧颊部以及下颌下区。伴有淋巴结肿大。

肿块界限不清，可扪及多个结节，质软。 3，侵犯骨质者罕见，与骨嗜酸粒细胞肉芽肿应有所区别，后者应属于朗格 罕斯细胞病(组织细胞增生症X〕之一。

【诊断要点】

1.多见于成年男性。生长缓慢，病程较长；可有时大时小病史。

2.病损区可伴皮肤增厚及色素沉着；患者常诉说有皮肤瘙痒感。

3.嗜酸粒细胞计数(包括绝对计数)常明显增高，淋巴细胞亦相应增多。嗜酸粒细胞绝对计数可超过300X10⁶以上。

【治疗原则及方案】

1.对放疗敏感，孤立性病变，考虑小剂量放疗为首选。

2.激素治疗亦有明显疗效；多发者应以化疗和激素治疗为主。

3.手术多不易彻底,且渗血较多，只在孤立性病变时可考虑选用。