医学科普
发表者：崔燕辉 人已读
近十年以来，北京儿童医院已经成功为成千上万先天性泪道阻塞患儿解除了病痛，但仍然有一部分患儿因为各种原因经过多次手术仍然泪道不通，临床上我们称这样的病例为复杂性泪道阻塞，比如先天性骨性泪道狭窄或闭锁、外伤性泪道阻塞，泪道组成骨有骨折移位等，这些病例应用常规的泪道探通手术和泪道插管手术都难以成功。对于这些复杂性泪道阻塞病例，传统的治疗方法是经泪囊区皮肤切口做鼻腔泪囊吻合手术达到疏通泪道的目的。而这种手术对于儿童来说，存在损伤大，皮肤切开后瘢痕遗留，术后吻合口闭锁比例高等缺点。为此，北京儿童医院眼科的泪道疾病专家们经过多年努力终于找到了治疗儿童复杂性泪道阻塞的新武器，这就是鼻内窥镜。
鼻内窥镜原本是耳鼻喉科的医疗器具，现在被我们眼科医生用来治疗泪道疾病。通过鼻内窥镜，我们可以不在孩子皮肤上做切口，而是从鼻腔入路制作泪囊和鼻粘膜的吻合口。这种手术的优点在于：没有了皮肤切口，外观上根本看不出来孩子做过手术；内窥镜下操作，损伤小，出血少，对鼻骨破坏小；没有皮肤切口，减少了感染机会；远期效果与皮肤切开的鼻腔泪囊吻合手术相当。目前，鼻内窥镜下经鼻鼻腔泪囊手术（临床上称为经鼻DCR手术）在国内外已经是非常成熟的手术方式，北京儿童医院更是较早将这项技术应用于儿童的大型综合医院。相信这项技术会让越来越多的复杂性泪道阻塞患儿受益。
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发表于：2013-04-06
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