带状疱疹及病毒感染类
发表者：周平 人已读
一、单纯疱疹与带状疱疹
【诊断】
1、询问发病时间、自觉症状，曾否反复发作，有无上呼吸道感染、发热、消化功能紊乱、过劳、月经失调、妊娠、肿瘤、放射治疗、全身用药及脏器移植等情况；有无并发水痘。生殖器疱疹应询问不洁性交史，有无其他性传播疾病。
2、检查病损的部位，特点，是否沿神经分布，角膜是否受累，引流淋巴结有无肿痛。必要时可作疱液细胞学检查。
【治疗】
1、按皮肤科一般护理常规。
2、复发性单纯疱疹可用2％甲紫溶液、新霉素软膏、酞丁胺霜剂或3％～5％无环鸟苷软膏外搽。细胞免疫功能低下者可用左旋咪唑50mg，3/d，服3d，停药
12d，如上法连用2～3个月。亦可肌注聚肌胞、转移因子等。
3、带状疱疹
（1）维生素B1、 B12肌注和镇痛剂。
（2）中药：热盛者用龙胆泻肝汤，湿盛者用除湿胃苓汤。
（3）症状较重者可用：①糖皮质激素口服；②转移因子2ml,上臂内侧皮下注射，隔日一次，两侧交替，共2～3次；③阿糖胞苷每日2mg/kg，静滴，连用5d；④大剂量丙种球蛋白肌注。严重者可加用无环鸟苷、干扰素和聚肌胞治疗。
（4）疱疹后神经痛者可用大量维生素E口服，亦可选用卡马西平（carbamazepine）、阿米替林（amitriptyline）口服，或糖皮质激素与普鲁卡因局部封闭。
（5）皮肤病损可用5％碘苷二甲基亚砜溶液外涂。局部外用扑粉加消毒敷料包扎或外涂护甘石洗剂；如有破溃对症处理，注意防治继发感染。
4、眼部病损可用0.1％碘苷眼药水、阿糖胞苷眼药不水滴眼，第2h 1次。加强护理，及早邀请眼科会诊本文是周平版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2009-10-30
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