学术前沿
发表者：王永军 人已读
受到H7N9禽流感的影响，目前出现病例和没有出现病例的省区都已严阵以待。在清远，这个相对安全的地方，预防H7N9禽流感的工作也毫不松懈。该市的医疗卫生系统、农业系统已经纷纷采取措施，未雨绸缪做好相关预防工作。就H7N9禽流感的一些疑问，记者咨询了市疾控中心流行病防治科科长孙小康。
H7N9禽流感什么情况下可以杀灭？
据清远市疾控中心流行病防治科科长孙小康介绍，H7N9禽流感属于新型重配病毒，其内部基因来自于H9N2禽流感病毒。禽流感病毒普遍对热敏感， 65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。
病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。“因此，只要进食禽类食物时，煮熟煮透，病毒是可以杀灭的，并不像网上传言的那样恐怖。”
据悉，目前H7N9禽流感的传染源尚不明确，根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。病毒主要经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。但目前尚无人与人之间传播的确切证据。而目前也没有确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。
H7N9禽流感发病有哪些症状？
H7N9禽流感的潜伏期一般为7天以内。感染该疾病的轻者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰呼吸道症状，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适，可伴有咯血痰。血常规：白细胞总数不高或降低。但重症肺炎患者的病情则发展迅速。经常表现为高热、体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难、急性呼吸窘迫综合症、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等，重症多有白细胞总数及淋巴细胞减少，伴血小板降低，全身器官衰竭，甚至死亡。
禽畜肉是否完全不能吃？
孙科认为没有必要完全不吃，但是禽类要煮熟煮透再吃。此外，还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。他提醒从事屠宰工作的人群注意，如果有伤口要避免接触禽类。
市卫生局相关工作人员提醒市民，如果发现不明原因死亡的禽鸟，应立即向当地兽医或卫生部门报告；接触病、死禽后如果出现发烧及咳嗽，要立即就医；接触禽类后及饭前要用肥皂和清洁水洗手。邓薇
-链接 如何预防H7N9禽流感？
据媒体报道，H7N9禽流感也是流感的一种，预防方法与普通流感类似。勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。市疾控中心相关负责人就列出了几种预防性的措施。
1.有良好的个人卫生习惯，勤洗手；若家里有人生病则应更频繁地洗手。打喷嚏、咳嗽时，要用纸巾掩盖口鼻，以免传染病交叉感染。
2.平时加强体育锻炼增强体质，提高免疫力。
3.注意食品安全措施，饮开水，食煮熟的肉，不吃生冷食物，不接触病死禽畜，不食半生不熟的鸡蛋。
4.教室、宿舍和家居要经常开窗通风，保持环境整洁，空气流通。学校/托幼机构要加强对教室和宿舍及活动场所(课桌、椅、门把手、床铺、被席、玩具)的消毒工作，尽量避免集体活动，少去人群拥挤的地方。
5.在任何可能存在高致病禽流感病毒的环境中，禽畜养殖场、散养户、屠宰场、批发及交易市场等的禽畜饲养、捕捉、屠宰、储藏、运输、交易和经营人员以及宠物禽畜养殖人员一定要保持手卫生(包括洗手和使用含酒精的洗手液)，以防止被病毒污染的手通过接触而造成口、鼻、结膜感染。要做好规范消毒、隔离和防护工作才上岗。
（南方日报）
中新社北京4月10日电 (记者 欧阳开宇)中国官方10日晚再次发布人感染H7N9禽流感诊疗方案，并明确在发病前一周内接触过禽类者为感染H7N9禽流感病毒高危人群，例如从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工业等人员。
该方案说，自2013年2月以来，上海、安徽、江苏、浙江先后发生不明原因重症肺炎病例，其中确诊人感染H7N9禽流感33例，9例死亡。均为散发病例。
此次发布的方案中，在“流行病学”一栏，官方删去了前一版出现的“易感人群。目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。现有确诊病例均为成人”的内容。
对于各方高度关注的病毒传染源问题，方案表示，目前已经在禽类及其分泌物或排泄物分离出H7N9禽流感病毒，与人感染H7N9禽流感病毒高度同源。传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类。现尚无人际传播的确切证据。
在传播途径方面，方案明确，经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物，或直接接触病毒感染。
根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，疾病潜伏期一般为7天以内。
就临床表现而言，方案提到，患者一般表现为流感样症状，重症患者病情发展迅速，多在5-7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，呼吸困难，可伴有咯血痰。
中新社北京4月10日电 (记者 欧阳开宇)针对人感染H7N9禽流感疫情，中国官方10日晚对外公布了一套详细的医疗救治措施。 目前，除已报告确诊病例的上海、安徽、浙江、江苏外，没有更多地区报告发现这一新型流感病例。国家卫生和计划生育委员会当天公布的这一措施对于疫情发生地区以及无疫情地区的地区分别作了医疗救治要求，并以通知形式下发各地。 对于疫情发生地区，官方要求对流感样病例抗病毒治疗前必须采集标本进行检测，及早进行抗病毒治疗，重点加强县级医院和基层医疗机构的诊疗能力，首诊医疗机构不具备医疗救治条件的，在保证医疗安全的前提下，将患者转诊至定点医院治疗。 在救治方面，通知强调充分发挥中医药的医疗救治作用，相关技术方案要注重中西医结合，临床专家组要吸纳中医专家参加。 针对医疗机构，这份官方文件要求严格执行消毒隔离，设立相对独立的发热门诊和隔离观察室，发热门诊要保证充足的候诊、就诊空间，改善通风条件，及时分流患者。 对已报告人感染H7N9禽流感病例的省份，官方还要求每日上午10时上报每例确诊病例的病历摘要。 而对于无疫情地区，官方亦强调要做好人感染H7N9禽流感监测病例和不明原因肺炎病例的监测报告工作，规范采样，及时送检，尽早明确病因。(完) 中新社北京4月10日电 针对引起社会持续关注的人感染H7N9禽流感疫情，中国官方10日对外公布了病例诊断程序。 中国官方明确，各省首例人感染H7N9禽流感病例由发生地省级卫生行政部门组织省级临床专家组结合病例的流行病学史、临床表现、省级疾病预防控制中心检测结果及中国疾病预防控制中心实验室复核检测结果等，按照诊疗方案进行诊断，由省级卫生行政部门报告国家卫生和计划生育委员会。 目前，中国内地报告的人感染H7N9禽流感病例数正在持续上升，对于后续病例，官方要求仍按上述程序进行，但实验室诊断依据可不需要中国疾病预防控制中心实验室的复核检测结果。 在实验室检测程序方面，国家卫生和计划生育委员会表示，人感染H7N9禽流感疑似病例先由各省(区、市)的国家流感监测网络实验室和具备PCR实验室检测条件的医疗机构进行标本的检测。 对于不具备检测条件的地区，官方要求在确保生物安全的情况下，按照规定将标本送邻近具备相应条件和资格认证的国家流感监测网络实验室和具备PCR实验室检测条件的医疗机构进行检测。 国家卫生和计划生育委员会说，对于后续发生的病例，各地应当将其原始标本和病毒分离物，在确保生物安全的情况下，按照规定及时送中国疾病预防控制中心。 官方还要求，各省(区、市)卫生行政部门应当将具备PCR实验室检测条件的医疗机构纳入人感染H7N9禽流感检测机构，开展标本检测工作，并作为诊断的实验室依据。(完) (中国新闻网) |
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发表于：2013-04-11
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