医学科普
发表者：周平 人已读
【诊断】
1、询问病期长短，演变经过，有无精神因素、感染、外伤、营养障碍或胃肠道功能紊乱等诱因，瘙痒是否剧烈。
2、检查病损形态、分布，是否对称，屈侧是否较重，是否沿血管或神经排列，有无蓝紫色色调、蜡样光泽及多角形丘疹，有无大疱性或增殖性皮损、色素沉着、色素减退、萎缩怀瘢痕、头发脱落、指（趾）甲病变、口腔及生殖器粘膜损害、有无同形反应（Koebner现象）、发热等。
3、于丘疹表面涂液状石蜡后，以放大镜检查有无灰白色小点或网状细纹。大疱性病损应检查尼可斯基征。必要时作皮肤活体组织检查。
4、本病的特殊类型为大疱性扁平苔藓、肥厚增殖性扁平苔藓、萎缩性扁平苔藓、毛囊性扁平苔藓、光泽性扁平苔藓。
5、注意与神经性皮炎、皮肤淀粉样变性病、结节性痒疹、盘形红斑性狼疮及粘膜白斑等鉴别。
【治疗】
1、按皮肤科一般护理常规。
2、加强心理治疗。
3、去除可疑病因，如治疗感染病灶等。
4、内用药可口服抗组胺药、左旋咪唑，亦可肌注维生素B1、B12或静滴普 鲁卡因。急性播散型可内用糖皮质激素。口腔病损可试用芳香维甲酸。光化性扁平苔藓可用磷酸氯喹。
5、外用药一般可用止痒剂或糖皮质激素类乳剂。肥厚性皮损可用焦油类软膏或0.05%~0.1%维甲酸霜或丙二醇溶液。
6、较顽固局限性病损，可用糖皮质激素皮损内局部注射，或采用冷冻、激光治疗。
本文是周平版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2009-11-02
收藏
已收藏
