甲状旁腺切除后PTH依然高,如何应用骨化三醇冲击治疗

患者： 本人今年49岁 透析20年了 6-7年前PTH大于1900至去年骨头开始变形 个子变矮 走路困难 今天4月做了甲状旁腺切除 手术下来PTH是400 2天后是160 一周后是630 目前是530 钙现在是2.2 磷是0.82 自己感觉走路比以前好了很多 但是上身现在却非常的疼 想问问张主任 我这样的可以冲激吗 应该怎么用药 还有就是我的身上为什么这么疼 会好吗

北京中日友好医院肾内科张凌：

你这种情况是切除甲状旁腺不彻底，目前可以冲击治疗

建议骨化三醇3微克，每周三次透析日晚上8-9点服，其他日每天0.5微克，

疼痛与低血磷有关，可以吃高磷食物

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患者：谢谢张主任 我上次忘了说了 我是做的全切手臂种植的 我现在已经按您说的在冲了 还有就是我的体重很轻 37公斤 如果冲下来请问还要吃多久 还是次下来就可以不吃

患者：张主任 我已经按你说的冲了有快个月了 但PTH还是高902 钙2.2 磷 1.0 上身还是很疼 请问张主任 我现在应该怎么做

北京中日友好医院肾内科张凌：坚持冲击大约3月到半年

患者：张凌主任你好 我现在通过冲击 甲旁已经下来些了 PTH280 磷1.6 钙2.58 请问我现在应该怎么用药

北京中日友好医院肾内科张凌：继续用药，到200以下开始减骨化三醇为目前的半量