王教授，求您这回帮帮我，求求我爸

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 发病时间：2010年8月23日晚五点摔伤,头部着地。 主要症状：我父亲1953年生，今年58岁，摔倒后，四肢麻木，疼痛，不会动！当时入住本溪市中心医院，24日上午10点，父亲呼吸困难，气管切开，上呼吸机，无自主呼吸。进ICU病房。25日晚七点做后路颈部单开门解压手术 26日凌晨12点10分推出手术室！父亲术前的磁共振报告：父亲早先就有后纵韧带骨化，颈椎管狭窄。再一跌倒，伤到颈2,3,4,5,6,7。 医生病例：心肺听诊未见异常，腹平，无麦氏点压缩，无反跳痛及肌紧张，脊柱正常生理弯曲，颈脊呈强迫位，牵张试验（一），乳头一下感觉消失，双肩以下针刺感消失，四肢肌力0级，腹壁反射存在，提睾反射存在，肛门反射存在，肱二，三头肌反射消失，双膝反射消失，跟腱反射消失，双巴氏征（一），双霍夫曼征（一） MR术前诊断报告：部位及方法：颈椎SAG:T1WI,TRAX:T2WI 影像所见：颈椎各椎体序列可，正常生理曲度变直。 颈椎部分椎体前后缘变尖，压迫同水平硬膜囊。C2-3、C3-4、C4-5、C5-6、椎间盘组织超突出于相应椎体后缘，同水平硬膜囊受压，颈髓受压。所示C2-6水平颈髓内见片状长T2信号影。C2-4椎体后方见条形低信号影。 影像诊断：C2-6水平颈髓损伤。 颈髓退行性病变。C2-3、C3-4、C4-5椎间 盘突出。C5-6椎间盘膨出，C6-7椎间盘 膨突C2-4后纵韧带钙化可能性大，请结 合其他其他检查。 术前诊断：无骨折脱位型颈脊髓完全性损伤，四肢完全瘫，颈椎管狭窄， C2-C5 后纵韧带骨化。 手术名称：颈后路C3-C7单开门椎管扩大成形术，C2椎板下半部分切除。 曾用药物：后路单开门手术；营养神经的药；人血白蛋白；增强肠道功能的药；长骨头的药；消炎药；针灸；按摩。 现状：现在手术4个多月了，由于妈妈的精心护理，父亲精神状态良好，求生欲强，头脑清楚，食欲佳，每天正常吃饭，一天一个海参，没有褥疮，家人每天给按摩，活动关节，翻身，坐着，但是大小便滞留。下的尿管，大便家人抠，但是，颜色干湿度都正常。身上的肉比早先多了很多, 肉不懈了，紧实了很多，父亲最近有痉挛现象，别人一碰他，他就乱动一下，有时动的挺厉害，我问爸爸什么感觉，他说不疼，不麻，就像别人使劲推他一下！父亲从发病到现在时常发热，查过父亲的各项身体指标，哪都基本正常，发热也不是感染引起的，可能是植物神经紊乱引起的。冷热爸爸都能感觉到，近日发现爸爸在发热时，胳膊有潮的感觉，像是冒汗了。我用棉签划父亲的肛周，肛门有收缩性反射，手指进入父亲的肛门，会感觉到肛门口很紧，但手指进去后感觉不到反复收缩，只有手被紧箍的感觉，肛门一点不松。但是碰爸爸肛门，爸爸没有感觉。爸爸在消毒尿道口的时候，阴茎遇到刺激有勃起现象。爸爸的脑袋能前后左右动，可以做双提肩运动，也可环动双肩，爸爸可以打哈欠，但是打喷嚏总是刺激到鼻子那，爸爸有打喷嚏点头的动作，就是没有完成打喷嚏的声音！最最最重点的是：父亲始终没有自主呼吸，24小时离不开呼吸机！（但近一段时间，呼吸机显示爸爸有自主呼吸频率，但是浅快。）吸痰之前有反射。 最最最想恢复自主呼吸，脱离呼吸机！！！现阶段的痉挛有办法解决吗？？？神经干细胞移植对恢复自主恢复自主呼吸有用吗？？ 请问：父亲会打喷嚏了是不是就有自主呼吸了？？？ 一下是术前 术后的片子，谢谢啦～～

患者：王教授，最上面的18个片子是 前几天拍的术后的 剩下的都是术前的 谢谢啦

患者：太谢谢王教授的指导恢复了，终于等到您回复了，我觉得您在这方便很权威，所以我十分信赖您！我觉得我上次发的片子没发好，都歪了，我重发一下 术前

患者：术前 2010年8月24号的片子

患者：王教授，我的片子发的乱了，对不起，我重发 以我现在为准 术前 2010年8月24日

患者：术后2011年2月14号

患者：是在抱歉，王教授，我之前发的片子我一检查，压根没有术前，太对不起了，耽误你宝贵的时间，我今天（2月19日）发的 术前 术后 都是我一个一个检查后发的 都准确无误～～～麻烦王教授重新看一看，谢谢啦 是在抱歉～

患者：王教授，您好，我知道我爸的病的严重性，可能世界上也没有几例。我爸上的了颈2，水中期又水中到了颈1（听当地大夫说的），我爸本身能活下来就是个奇迹～～～但是我爸不死，我不会心甘，永不放弃，让给爸爸恢复呼吸～～～这个事是我生命中的头等大事 王教授，我知道目前世界上可能也没有什么办法，我急的要命～～没办法的情况下，我自己想办法。1：我给我爸爸买了 翻身床，让爸爸进可能的舒服，让妈妈的照料尽可能的省力，2：我打算给我爸爸买个站立床，我用这个床主要不是为了站立，想让我爸爸大头朝下，成45度，利用地球引力给爸爸扣背，排痰，也会在安全的条件下，让爸爸小站一会，3：我刚刚为爸爸买了一楼，打算天气好的时候，带爸爸在小区门口空抱球呆一阵子，4：现在我帮爸爸练膀胱，四小时导尿管憋尿，然后放，放的同时挤压爸爸的下小腹，尿排净后，再憋，晚上睡觉是让导尿管自然导尿，帮爸爸练习膀胱的收缩。我让爸爸大量喝水。5：等我们回到一楼，我要训练我爸爸坐着吃饭，坐着大便。 王教授，您一定能理解我的心情，我都急得不行了不行了的～有很多脊髓损伤的人，但是他们都是高位截瘫，我爸爸比其他人厉害多了，四肢瘫还没有自主呼吸。我想了：虽然都说他不能恢复恢复了，我不信～～～我就是带他不停的练呼吸，活动关节，按摩肌肉，加上我上面写的（1，2，3，4，5点）我就坚持不懈，等待爸爸恢复自主呼吸，我爱爸爸，我要我的家完整～ 王教授，我爸爸一直喝中药调理（我不管有没有用，总之不恢复神经，也能起到保护各种内脏，排毒）在您的回复中，您说针灸～～我曾想过，但是没找到手法高的，针过一段，就停了，请问对针灸有什么具体要求吗？？？还有您说的做肌肉牵张，具体怎么做？什么意思？？您说的双手和脚可以做矫形器～～～是一种康复器械吗？？？还是说呢吗？？？？别闲我烦，我真的是着急，和不懂～～～请王教授，指导～～～ 我爸爸半年了，一点褥疮都没有～～我们检查的厉害，但是王教授像我爸爸长期滞留尿管的人 还有什么更好的办法用以小便吗？？下肢深静脉血栓，怎么预防？？？坠积性肺炎，是不是注意对痰的清理？还有什么要注意的吗？？ 王教授，谢谢您在百忙当中看了我这么多的话，请指导～～～您说我的想法（12345小点）可行不?我就是觉得不要把爸爸当成如此重的病人不敢碰不敢动的，那样死的就更快～就各种锻炼，各种变换体位，越练身体适应性越强～～王教授，请说说针灸，肌肉牵张，矫形器，有更好的方法替代尿管？下肢深静脉血栓怎么预防？坠积性肺炎，是不是注意排痰？谢谢了～～～～耽误你时间了～～～～

患者：王教授，太谢谢您耐心细致的讲解，这么晚你您还没睡～～请问：慢慢实行间歇清洁导尿，怎么做呢？谢谢～～

患者：王大夫，谢谢您的回复，您真细心~~~麻烦问下，怎么做呼吸训练？我有时候我给爸爸拔掉呼吸机练，有时候调呼吸机的模式练，我爸爸现在用的同步辅助式的通气模式，有时候我还给他彻底用自主呼吸模式练，有时候干脆拔掉呼吸机练，在练的时候我让爸爸想象游泳的感觉，做有效地深呼吸的动作。这一切可以啊 ？今天我去了北京博爱医院，看见有脊髓神经功能重建科？我爸爸要是做神经移植，行吗 ？（不是干细胞）。请问我爸爸拍个X镜下观察膈肌是否存在活动，是不是很必要？ 昨天去的北医三院，说我爸爸没有希望恢复~~~~ 如有可能现行脑干诱发电及双侧肢体诱发电检查以证实目前脑干脊髓功能。有必要没？？？做高压氧治疗，有必要吗？？谢谢 ~~~