
叶向阳
副主任医师
惠州市中心人民医院
泌尿外科
前列腺癌根治术的手术指征
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观察等待W-W:
年龄>70-75岁,预寿< 10年
Gleason积分<6,PSA增高不显著
T1期,体积小
将来有可能用内分泌治疗
患者完全自愿
前列腺根治切除适应证:
年龄<70岁,预期寿命>10年
没有严重的全身性疾病
PSA≤10,Gleason积分≤7(非绝对因素)
临床T1c-T2a
患者自愿
根治手术
T1c 术前PSA<10,只于Gleason积分4才作盆淋巴清除
保留神经手术适用于Gleason <7级,年龄<65岁的T1c 患者
肿瘤远离膀胱颈者,保留膀胱颈及相邻小段尿道
年龄>70-75岁,预寿< 10年
Gleason积分<6,PSA增高不显著
T1期,体积小
将来有可能用内分泌治疗
患者完全自愿
前列腺根治切除适应证:
年龄<70岁,预期寿命>10年
没有严重的全身性疾病
PSA≤10,Gleason积分≤7(非绝对因素)
临床T1c-T2a
患者自愿
根治手术
T1c 术前PSA<10,只于Gleason积分4才作盆淋巴清除
保留神经手术适用于Gleason <7级,年龄<65岁的T1c 患者
肿瘤远离膀胱颈者,保留膀胱颈及相邻小段尿道
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