铬中毒的有关知识

(1)哪些行业会接触到铬？

工业上常用的是六价铬和三价铬化合物。如氧化铬、三氧化铬、铬酸、氯化铬、铬酸钠、铬酸钾、重铬酸钾和重铬酸钠。铬除用于生产染料、印染和鞣革外，还用作木材防腐剂、农药杀霉菌剂、阻冻剂、杀藻类剂，也用于瓷器和玻璃制造、照相雕刻和兰晒工艺及制造优质合金和钢材。此外，铬矿石冶炼工可接触铬。电镀工可接触铬酸雾。环境中铬还可由燃烧煤和原油而来。

(2)铬中毒后会有哪些临床表现？

急性中毒常因误服可溶性铬酸盐所致， 口服重铬酸钾后会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃肠道渗血。严重者会出现烦躁不安、脉搏加快、呼吸急促、紫绀、血压下降甚至休克。吸入铬酸会引起呼吸道损伤，表现为咳嗽胸闷等症状，皮肤接触会引起类似鸟眼状皮肤溃疡。铬中毒会引起肾小管损伤，导致肾功能不全，出现蛋白尿。

慢性中毒，长期接触铬盐的粉尘或铬酸雾主要引起皮肤和粘膜损害，典型的皮肤溃疡称铬疮。铬酐、铬酸、铬酸盐及重铬酸盐等六价铬化合物引起的鼻部损害称为铬鼻病。铬鼻病患者可有流涕、鼻塞、鼻衄、鼻干燥、鼻灼痛、嗅觉减退等症状，及鼻黏膜充血、肿胀、干燥或萎缩等体征。鼻部体征为鼻中隔黏膜糜烂，少数情况下为鼻甲黏膜糜烂，严重时鼻中隔黏膜溃疡甚至鼻中隔软骨部穿孔。

(3)铬中毒后如何治疗？

经口中毒者应立即用温水、1%硫代硫酸钠溶液洗胃排毒，然后用牛奶、蛋清或氢氧化铝凝胶保护消化道粘膜。如果出现鼻中隔粘膜溃疡和穿孔，局部可用10%抗坏血酸溶液擦洗，或涂10%复方依地酸二钠钙软膏。对鼻中隔穿孔患者，必要时可行鼻中隔修补术。

鼻黏膜糜烂、鼻黏膜溃疡、鼻中隔穿孔，可以诊断为职业性铬鼻病，应及时调离铬作业。