患者:检查及化验:去年发现肺癌(术后检查样本是肺腺癌)+骨转,但爸爸验血的癌坯抗原,CEA等指标物都是正常。治疗情况:去年爸爸在珠海市人民医院,及中大五院发现肺癌(肺腺癌)并骨转(转移第4,5胸椎)后,由于珠海医疗水平有限,去了广州医学院第一附属医院做了骨水泥手术,由于双肺都有,所以广州的医生不建议做手术,转化疗。之回到珠海中大五院接受化疗,4次紫衫醇+铂类,然后医生建议吃特罗凯,最后由于支气管扩张咯血问题,现在每天都是煲中药,特罗凯停了。病史:我爸爸61岁,50岁那时确认是支气管扩张(先天性),一直以来的久不久咯血,很小量的,就几片,但年纪大了抵抗力差了,近几年可能由于这原因,去年12月在珠海市人民医院检查发现肺癌并骨转移。由于医疗限制,转诊广州,并在那做了骨水泥手术,之后回珠海做了化疗,化疗了4次都是紫杉醇+铂类,有效果,胸疼消失,拍了几次CT,显示肿瘤有所缩小,之后医生觉得化疗伤身体,不化疗,建议我们吃特罗凯,由于经济原因,没有吃上进口的那个特罗凯,而改吃坊间的印版特罗凯(去香港买的),吃了几个月,断断续续的咯血 ,期间再去拍CT,显示吃特罗凯还是有效果。问了肿瘤科的医生,医生说靶向药会导致这样的情况,加上本身又是支扩。医生这边也没有确切的怎么吃的方案,现在只有看中医,咯血先把血止,然后再吃,可是没吃几天又出血,然后又是吃中药,当地中医诊断血热妄行之类的。这样我们一家也很无奈,现在我们一家很无助,也很无奈,一边是支气管扩张,有时早上有暗红色的陈旧性血,很小的1片,有时又没有,1天下来时不时咳嗽,不能吃刺激的食物,一边又是肺癌。邓博是否碰到这样的病人,究竟如何有效的治疗?现在只能跟时间赛跑。先治支气管扩张,止血,还是先治肺癌?还是兼治?这里的医生也不知道。我们一家实在很无奈~~~,求助邓博,可否带爸爸来你这面诊?万分感谢邓博!
患者:谢谢邓博百忙中抽空解答。现在爸爸停了靶向药,支气管方面又不出血了,实在两难。还问邓博,可否网络预约呢?流程如何呢?毕竟人不在广州。谢谢!
广东省中医院肿瘤科邓宏:
您好,可通过好大夫预约加号。
患者:实在很纳闷,爸爸昨晚支扩又发作了,咯血住院,本来明天下午来的,只能等稳定了再去邓博你那就诊。
广东省中医院肿瘤科邓宏:
您好,很同情您爸爸的遭遇,根据您爸爸咯血的病情,下面的方药供您参考,有的病人使用后咯血可以明显减轻的:
银花15g、紫苑15g、款冬花15g、虎杖15g、
桔梗15g、瓜蒌12g、败酱草20g、鱼腥草20g、
百部10g、杏仁10g、桑皮10g、 芦根30g、
白茅根30g、桃仁15g、冬瓜仁30g、薏米30g、
黄精30g、白芨30g、 五味子15 甘草15g、
知母10g、黄柏10g、女贞子20g, 仙鹤草45
5剂!
加水1500ml,小火熬成600ml,每日一剂,分5次服。
患者:谢谢邓博,我们也很无奈。现在肺癌都放在一边了。今天医生也建议去做介入动脉栓塞(因为病情反复),但听了后觉得治标不治本,爸爸也只能问我们意见。不知道邓博对此有何看法?
广东省中医院肿瘤科邓宏:
您好,建议先保守治疗,如药物治疗无效,可尝试介入栓塞治疗。
患者:邓博你好,事情也真峰回路转,住院第2天血也止得差不多了(其实也就是前晚咯血,大概30-40ML左右,第二天就没有了,早上起床是些暗红色的凝固状血块),前1天住院医生说还是做介入,结果第2天主治医生过来问了一下,说不咯血就不做了,如果做了,创伤面更大。所以不主张做。现在还在住院,早上起来有1点点黄痰,不怎么咳嗽,只有很淡很淡的一小血片。谢谢邓博提供的方剂,等出院了,再带爸爸去你那面诊。
广东省中医院肿瘤科邓宏:您好,非常高兴听到这个好消息,那建议继续服用这个中药方剂,有的时候保守一点还是好,太过积极的治疗有时会适得其反的。
患者:邓博你好,今早爸爸已经完全没咯血,医生也减针,等出院。现在还有个问题想请教一下,爸爸一吃靶向药(印版特罗凯),就感觉身体热,肛门很热,有很小很小皮疹,然后晚上或者第二日早上咳了点血,有否方剂能够处理这种情况?既不出血或者出小点, 而且又能吃靶向药呢?谢谢邓博
广东省中医院肿瘤科邓宏:
您好,方剂调整如下看看:
赤芍15、春砂仁15、款冬花15g、太子参15g、
麦冬15、瓜蒌12g、败酱草20g、鱼腥草20g、
百部10g、杏仁10g、桑白皮10g、 芦根30g、
白茅根30g、五味子10、冬瓜仁30g、薏米30g、
黄精30g、白芨30g、生地15 甘草15g、
知母10g、黄柏10g、女贞子20g, 仙鹤草45
5剂!
患者:你好邓博,喜的爸爸出院了,可是又出现了些新状况,我简直想哭了。作为儿子我心里比他更焦急。想尽快带他去你那切切脉,不知道你什么时候在住院部呢?因为挂号4.2号下午你开会,4.4节假日又加不了,如果可以的话,下星期一下午或者星期二上午,你哪天在住院部?可否告知,我和爸爸直接上你那,谢谢邓博!
广东省中医院肿瘤科邓宏:
您好,如病情较急,可以下周一上午(4月1日)来住院部找我。
时间:上午10-12点
地点:芳村分院住院部2号楼4楼医生办公室。
如要开药,需要先去一楼门诊挂一个我的号。
患者:好的,谢谢邓博,那我们明天上午过来。
患者:邓博你好,倍感中药之神奇,谢谢邓博。爸爸吃后感觉比以前精神,大便次数多,较溏,黑色很臭,不知道是否排邪反应,小便白,正常,偶有干咳(咳嗽较前减小许多),骨转移处有点小疼。回来查ECT发现2处骨转移,脑转移倒没有。由于假期关系,要到7号才开始化疗。想问一下邓博,化疗期间是否可以吃上次开的中成药(贞芪扶正颗粒和消积饮)和汤剂(生姜乌梅汤),中药方是否也照服用或者需要加减?太子参15 红芪1袋 麦冬15 细辛3 五味子10 紫珠草(大叶)20 牡丹皮10 酒大黄5 白茅根炭30 黄岑10 白及30 牡蛎45 山楂炭15 甘草15 白花蛇舌草20 金荞麦20 赤芍15 砂仁15 生地黄15
广东省中医院肿瘤科邓宏:您好,化疗期间可吃上次开的中成药,中药方里可加入鹿角霜15 炒麦芽30 炒谷芽30 干姜5.
患者:邓博你好,非常感谢帮爸爸开的方剂,9剂下来爸爸咯血的情况以及咳黄痰大有改善,虽然早上还有那么一两口的瘀血,但他已经十分高兴!我打心理感谢你!现在在吃靶向药和中药,看到你回复其他病友说这个星期日在芳村值班,药还有几剂,想带爸爸过来你那切切脉,请问你当天在芳村门诊还是在住院部?是整天还是只有上午呢??thanks!
广东省中医院肿瘤科邓宏:您好,非常高兴听到这个好消息,您可以周日上午10-12点或者下午3-5点来芳村医院住院部找我。
患者:邓博你好,又要麻烦你切切脉了。爸爸吃了印特和你开的中药后,骨转移左手关节处,无论是疼痛或者活动性已经大有改善,左边大腿关节处也渐有改善。人很精神,就是干咳,早上偶有一点黑色陈旧性瘀血。请问邓博这星期六或者星期日值班吗,在哪里值班?如果值班的话,我可以和爸爸一起过来。要是不值班的话,我只能星期一请假过来了,我们休息只休51。谢谢邓博!!
广东省中医院肿瘤科邓宏:您好,本月29日我在芳村值班,您上午10-12点或者下午3-5点来芳村医院住院部找我。
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