肠镜检查的肠道准备方法（含无痛肠镜）

我院目前肠道准备常用的药物方案：

1.复方聚乙二醇电解质散（恒康正清）

2.甘露醇+葡萄糖盐水

3.硫酸镁+电解质液体

4.番泻叶

5.硫酸镁+恒康正清（个人常规方案）

方案的比较及各种方案的注意事项：1.恒康正清方案，优点是检查前无需遵照半流质-流质渐进饮食控制，只要检查前少吃含有纤维素成分的食物（如笋、芹菜等），缺点是需要短时间大量饮水，一般要求在3小时内泡水2500ml（约5斤水以上）服用。

2.甘露醇方案：比较容易产生气泡，影响检查，且葡萄糖成分糖尿病患者不适宜

3.硫酸镁方案：特点是起效一般较快，作用太强，容易导致脱水及电解质紊乱，一定要同时服用盐水以补充水分及电解质，不作为常规方案，我们一般作为后备用。本院的硫酸镁只有50%浓度，需对半加水稀释至30%左右的浓度方可饮用。

4.番泻叶：简单、价廉，作用也较强，检查后仍可有几日腹泻经历，但准备效果极差，影响视野，可诱导粘膜炎症，干扰诊断。一般情况不推荐，可用于小肠造影、钡剂灌肠等检查的肠道准备方案。

个人喜好使用 硫酸镁+恒康正清 方案。当日如果按本院常规方案者只用恒康正清2-3盒也可以。

常用方法：50%硫酸镁100毫升事先加水80毫升稀释至30%浓度备用。先服用30%硫酸镁一半的剂量，后续服用恒康正清（每盒药里含A包、B包、C包各一，将A+B+C药粉化水2斤；3盒药总共化水6斤，简单点就是备6瓶500毫升矿泉水化就可以了）。看泻的程度快慢等，如果感觉速度太慢，效果偏差可以把剩下的硫酸镁一并再服用。

泻药的注意事项：1.一定要肯喝水，液体量大才可冲刷肠道，上述的泻药最好能化为4-6斤水服用比较适宜。特殊患者如心功能不全、严重肾病浮肿的请注意听取医师指导。

2.饮用速度相对略快，否则导致排尿增多，但部分患者容易有呕吐情况，应根据自己的适应性把握速度，一般情况下注意3小时内服完就可以了，不要太快。

3.腹泻的过程一般从排出粪块-粪水-清水这样一个过程，能看到水样便，且较为清澈时方为达到要求

4.部分患者中途可能有心慌、汗出等低血糖表现，可临时含服糖块等处理

5.普通肠镜常规如下午检查，上午空腹服药后，肠道准备完成，检查前1小时左右已经可进食少许含水分少的食物。上午检查者则需前日晚上完成或凌晨提早完成肠道准备

6.无痛肠镜需要麻醉，所以一定要把握好时间，一般检查前6-8小时要绝对禁饮、禁食，所以上午检查者前日晚需准备完成，下午检查者上午需提早完成

7.检查当日有高血压病者可用一口水服药

8.如肠道准备不佳，记得提早到门诊就医行补救处理，我们一般不推荐灌肠准备，当日如准备不干净，首先还是建议再次预约服药完善后再检查

9.记得带好糖块来医院，以救急使用

10.有条件者可在院外的一些药房配 西甲硅油乳剂或 二甲基硅油乳剂 1瓶 加入泻药中 配合使用，可有效减少泡沫干扰提高肠道准备质量。

11.对某些准备上午较早行普通肠镜下治疗（如息肉摘除）或胶囊内镜检查者，最好将泻药分成2次服用可以提供准备质量，如前日晚5点进食粥食，晚8-11点服用1/2-2/3的泻药至大便较为干净（无明显粪质），后面休息至当日晨5-7点服用剩下的泻药，也可同时再增加喝水，排泄数次大便至较为清澈，这个程度就比较适宜了。

12.肠道准备的时间不是越早越好，应根据个人实际情况、要做的检查项目制定。如果长期便秘，大便难解的，肠道准备时间要充足，如果感觉效果不佳及时来院加配药物以及时完成检查；普通肠镜检查预计检查前2-3小时完成肠道准备就可以了，这个时间太长反而因胆汁影响导致质量变差；但是无痛肠镜因为麻醉要求，需要严格禁食、禁饮6-8小时，做检查前要充分认识到这点。

先写这些，有疑问的地方欢迎指正