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李晓召 三甲
李晓召 副主任医师
河南省胸科医院 心外科

先天性心脏病手术后胸骨隆起怎么办?

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先天性心脏病外科手术后,很多小孩会发生切口段隆起,在肺动脉高压的婴幼儿更为常见。发生的原因主要是外科手术破坏了胸骨的连续性,加上先心病患儿多有心脏增大,手术后几年内会发生胸骨明显隆起的问题。根据临床观察,大部分小儿随着身体和胸廓的发育,心脏大小恢复正常,胸壁增厚,胸骨隆起会逐渐缓解。至青少年阶段,胸前区生长发育基本接近同龄人。有些先心病家长介绍,术后让小孩俯卧睡觉,或用个米布袋压在胸骨隆起处,有一定效果。心脏术后,胸骨用钢丝固定,在胸壁薄的小儿或消瘦的患者,可扪及钢丝。偶尔有些钢丝断裂或钢丝穿出皮肤,需要将该钢丝拔出。不过,这是小的外科操作,家长不必过虑。

对于婴幼儿来说,由于胸骨还没有完全骨化,在开胸手术后由于缝合胸骨缝线的张力作用,会使胸骨出现不同程度的隆起,这在术后病人中很常见,宝宝家属不必过于担心。可考虑在医生指导下使用鸡胸防治仪,予以压平固定胸骨,使之生长平整美观。

一般而言,胸骨隆起会随着生长发育而逐渐恢复正常,但在术后长时间仍然这样的话,应及时到门诊进行随访。

李晓召
李晓召 副主任医师
河南省胸科医院 心外科