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宿敬存 三甲
宿敬存 副主任医师
邯郸市第一医院 介入外科

动脉疾病

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1、血栓闭塞性脉管炎:血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的节段性、炎症性和周期发作的慢性闭塞性疾病。主要累及四肢中小动静脉,尤其下肢血管。大多为青壮年男性。主要临床有患肢怕冷、皮温低,皮肤色泽苍白或发绀,感觉异常,间歇性跛行或静息痛,患肢远侧动脉搏动减弱或消失,患肢末端缺血性溃疡或坏疽,游走性浅静脉炎。动脉造影显示动脉节段性闭塞,病变近、远侧血管壁光滑。

2、动脉硬化闭塞症:多见于老年人,多发生于全身大中动脉,以腹主动脉远侧及髂、股、腘动脉最常见,早期症状为间歇性跛行,远侧动脉搏动减弱或消失,肢体慢性缺血时皮肤萎缩变薄,发亮,肌萎缩、毛发脱落,趾甲增厚变形。后期出现静息痛、皮温降低发绀,肢体远端坏疽和溃疡。动脉造影显示广泛性不规则狭窄和节段性闭塞,管壁钙化,硬化动脉扩张、扭曲。

3、动脉栓塞:起病急骤,症状明显,进展迅速,主要临床表现为5“P”症:疼痛(Pain);苍白(Pallor);无脉(Pulselessness);感觉异常(Paresthesia);麻痹(Paralysis);

4、多发性大动脉炎:又称无脉症、Takayasu病。是主动脉及其分支的慢性、多发性非特异性炎症,造成动脉狭窄或闭塞,引起病变动脉供血组织的缺血性临床表现。多见于青年女性,早期有低热、乏力、肌肉或关节疼痛,后逐步出现一侧或双侧上肢无力,肱动脉和桡动脉搏动减弱或消失,上肢血压降低或不能测出,而下肢血压和动脉搏动正常;或者出现一侧或双侧颈动脉搏动减弱或消失,伴有一过性脑缺血症状,颈动脉部位可闻及血管杂音,或股动脉及其远侧的动脉搏动减弱,上腹部闻及血管杂音,或持续性高血压,在上腹部或背部闻及血管杂音。

5、雷诺综合症:小动脉陈发性痉挛,受累部位出现苍白及发冷、青紫及疼痛、潮红后复原的典型症状,多见于青年女性,寒冷刺激或情绪激动时发病,好发于手指,常为双侧性,发作间歇期除手指皮温降低外无其他症状,桡动脉或足背动脉搏动正常。

宿敬存
宿敬存 副主任医师
邯郸市第一医院 介入外科