医学科普
发表者：胡振雷 人已读
来自江西的小伙子因为心慌胸闷前来就诊，病史不长，有将近一个月，但人明显消瘦，只有90斤，并且血白蛋白和血色素都很低，严重营养不良。入院的时候患者有发热，血沉和C反应蛋白都升高。心脏彩超显示心脏二尖瓣前叶脱垂，同时伴有房颤。
经过一段时间的抗感染治疗后，患者体温正常了，上周进行了手术。手术中发现二尖瓣前叶有一约2毫米的赘生物，相邻后叶瓣环有感染性的肉芽组织，前叶脱垂。可以基本明确患者是感染性心内膜炎导致二尖瓣重度返流，左心房压力增高，继而引起房颤。手术中将感染的二尖瓣组织清除，植入人工瓣膜，同时进行房颤射频消融。
患者术后恢复很好，心脏恢复窦性节律。二尖瓣人工瓣叶功能良好。感染性心内膜炎并不少见，但引起房颤者较少。因为病史较短，房颤时间不长，故房颤消融同时加二尖瓣置换效果很好。
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发表于：2011-02-28
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