碟形脸的治疗

蝶形脸：治疗前-左；治疗后-右

碟形脸在英文中有一个对应的词：‘Dishface’。也就是面中部比较扁平，给人感觉象碟子的中间部分，凹陷进去。

面中部凹陷往往给人一种苍老的感觉，比较典型的例子是“扁嘴老太太”。而年轻漂亮的脸面中部必然是丰满的。这一点观察张曼玉、刘亦菲等的照片不难得出结论。

容貌美是客观存在。它的基础是颜面软硬组织间的协调、匀称、和谐和统一。

一、比例与和谐

中国古代画论就记载有颜面结构的“三停五眼”比例关系。即从发际到颏下可以分为三等分（发际到眉间、眉间到鼻下、鼻下止颏下）。而面宽等于眼裂宽度的5倍。

二、对称

三、鼻、唇、颏关系的协调是容貌美的重要标志

许多研究结果表明，面下1/3是颜面结构中最富于变化，最具有个性特征的部位。许多正颌外科手术所引起的颜面结构发生在面下1/3，然而却给人以‘改头换面’之感，即使一个水平截骨颏成形术引起容貌结构的改变都是巨大的。鼻、唇、颏三个重要结构之间相互关系的协调是面下1/3最主要的容貌美学特征。有许多方法评价鼻、唇、颏关系：审美平面、H线、Z角、S平面、鼻唇角、颏唇角、颏颈角、上唇高、下唇颏高等测量指标都被用来评价鼻、唇、颏关系。

面中部凹陷的病理解剖学机制有3种：1、面中部发育不足。2、面下部前突。3、前两种情况共存。具体属于哪种需要X片头影测量分析

比较重要的测量指标包括SNA\SNB等许多；求美者需要求助于整形或者颌面医生的专业分析。分析后医生会给出比较客观的病理解剖学诊断，然后据此制定治疗方案。

蝶形脸的治疗：与3种病理解剖学机制相对应治疗可以分为3种策略：

1、增加面中分高度：LeFortII、III型截骨术、面中部自体脂肪/玻尿酸/胶原/Medpor填充术；梨状孔边缘填充术、隆鼻术等。

2、后退面下1/3的治疗：下颌骨根尖下截骨、下颌骨升支矢状劈开截骨术、颏部水平截骨后退术等

3、以上两种方案的各种组合。

有的蝶形脸畸形比较复杂，牵涉到正颌外科和正畸科的合作，牙颌面畸形的类型划分和各种术式的配伍、正颌外科中的X线头影测量分析术后面像预测、模型外科和合板等等