医学科普
发表者:桂容花 人已读
重指,或多指畸形是一种常见和引人注意的手部畸形。多指分三种主要类型:1、桡侧——拇指重复(分叉拇指);2、中央——示指、中指或环指重复;3、和尺侧——小指重复。另外重指还包括尺侧重复肢畸形。Wassel分类:Ⅰ型,远节指骨部分重复,共用一个骨骺。
;Ⅱ型,远节指骨完全重复,各有独立的骨骺;Ⅲ型,远节指骨完全重复,近节指骨分叉;Ⅳ型,远节指骨和近节指骨完全重复;Ⅴ型,远、近节指骨完全重复伴有掌骨分叉;Ⅵ型掌骨指骨完全重复;Ⅶ型不同程度的重复伴三节拇指。
拇指的重复畸形较常见,畸形多为单侧,临床表现可为从拇指尖增宽到整个拇指完全重复。典型的重复拇指为两个拇指都有不同程度的发育不良,一般桡侧重指更严重,
分叉拇指几乎都适合手术矫正,不仅可以改善外形,还可以改善功能。偶尔拇指稍增宽,X线显示拇指重复,手术不一定能改善。一般在18个月时手术重建,但尽可能不晚于5岁。以后可能需要二次手术,8-10岁时对晚期成角畸形和不稳定可能需要做关节融合。
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发表于:2013-05-16