2013您不可不知的祛眼袋、黑眼圈方法

眼袋的出现与加重是面部衰老的标志之一，给人不精神的感觉。所以眼袋的形成是由于组织结构的病理性改变所造成，这种情况只能通过整形美容外科手术来加以治疗。

眼袋，就是下眼睑浮肿，由于眼睑皮肤很薄，皮下组织薄而松弛，很容易发生水肿现象，从而产生眼袋。眼袋的形成有诸多因素，遗传是重要因素，而且随着年龄的增长愈加明显。

伴随着眼袋，很多人黑眼圈较突出。黑眼圈主要是眼袋脂肪突出，血管聚集在眼袋表皮处，静脉血流循环比较慢所致，脂肪抽取后，可明显改善黑眼圈，睫毛根部切口不留疤。

去眼袋手术越早做效果越好。年轻时皮肤弹性好，去眼袋恢复快，只要从眼内切口，直接取出脂肪就可以了，不需要去除皮肤，外面一点痕迹都没有。

随着年龄的增长，下眼皮附近脂肪堆积得越来越多，皮肤压力跟着增大，久而久之，皮肤就松了，这时只能在取出脂肪的同时去除部分皮肤，从而可以有效的去眼袋。

类型：

1、先天型（单纯眼轮匝肌肥厚者），只需修薄眼轮匝肌，无须去脂肪。

2、细纹型（单纯皮肤松弛者），只需去除多余皮肤，不必破坏其它组织。

3、脂肪型（单纯下睑轻中度膨隆），只需通过内路法去除多余眶隔脂肪。

4、皮肤松驰型（皮肤松驰脂肪膨出），睑缘切口，去除皮肤和框隔脂肪，框架修补。

5、衰老型角（皮肤松驰、脂肪脱垂、深度皱纹），要去除皮肤，脂肪回填，眼提升。

方法：

1、双侧内切：适合于皮肤紧致，仅有脂肪膨胀、年纪轻人群

2、双侧外切：适合年龄大，皮肤松弛严重人群

3、综合整复：

切口：

睫毛根部开个小切口，将眶隔内脂肪抽取出来，填塞固定在已经分离好的眶下骨膜上，使凹陷平整，修复加强眶隔筋膜，悬吊松弛的眼轮匝肌到眶骨骨膜上，这样不会松弛的，然后去除多余的皮肤。

效果：
1、眼睑平整
2、皱纹减少
3、皮肤收紧
4、收肌肉、填凹陷
5、皮肤切口少量手术痕迹
6、少数初期切口发红，轻度瘢痕增生，一般1-3个月左右即可完全恢复。
7、不易复发：首次眼袋皮肤、眼轮匝肌及眶膈后脂肪去除不够易复发外，通常是不易复发的。因为人体成年后脂肪组织主要是脂肪细胞的肥大为主，而脂肪细胞是不会增多的

去眼袋手术失败缘何修复？

1、下睑外翻:睑外翻分为三度
处理：一度者可采用局部按摩或局部注射以促使下睑皮肤松解，一般数月即可复原或改善。二度和三度者可作外侧V形皮肤切除缝合，或将眼轮匝肌瓣固定在外眦眶骨骨膜上，或利用上睑旋转皮瓣、鼻侧皮瓣、颞部皮瓣矫正外翻，严重者则需行游离植皮矫正术。

2、泪小点外翻
处理：轻度外翻用抗菌眼药水滴眼防止结膜炎症，待消肿后，作眼睑内眦部按摩，如经保守治疗后仍无改善，需作内眦Z成形术或局部植皮或皮瓣矫正。

3、下睑皮肤凹陷
处理：去脂肪过量或眶隔缝合过紧者则必须再次手术，沿原切口切开分离皮肤凹陷区及其周围，用周围的轮匝肌和皮下组织修补凹陷。

4、皱纹去除不佳
处理：再次手术去除多余的皮肤。

5、切开瘢痕、水肿
处理：通过理疗、热敷、药物注射等方法加以改善。具体的治疗方法需要检查后根据每个人的实际情况决定。

上海安达医院

下睑眼袋手术记录

姓名： 性别：男、女年龄：手术日期：年月日

麻醉：1、局部浸润麻醉（普鲁卡因/利多卡因）2、其它麻醉：

手术方法：1、经皮肤切口入路皮瓣法/肌皮瓣法；2、下睑结膜切口入路法。

术前准备：术前设计划线，常规消毒铺无菌孔巾。

手术步骤：沿下睑缘下1~2mm切下睑皮肤。在皮下/眼轮匝肌下剥离至下眶缘水平电凝止血。在切口下方钝性分离，暴露眶隔.横行剪开眶隔膜.轻压眼球.将自动疝出的中央/内侧/外侧/脂肪团酌情去除。术中见眼眶隔膜松弛/不松弛，用/未用5-0丝线或6-0尼龙线缝合；术中见眼轮匝肌松弛/不松弛，做/未做单纯折叠缝合、部分切除缩短或眼轮匝肌悬吊紧缩缝合。嘱患者睁眼向上额部注视、嘴巴张大切除超过切口线以上的多余皮肤。

缝合：检查下睑无/明显睑球分离后.用5-0/6-0的缝合线间断/连续缝合皮肤。

术毕检查：双下睑切口高度、弧度：对称/基本对称：无/有下睑外翻：无/有下睑凹陷；

顾客认可：满意/不满意

特殊记录：

术者：记录：