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高月求 三甲
高月求 主任医师
上海中医药大学附属曙光医院西院 肝病科

煎中药及服中药在方法上有哪些注意事项?

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煎用中药时,将核查无误的中药,置砂锅或煎药壶中,加凉水淹过药物,浸泡20分钟左右,置火上煎熬。沸后20-30分钟,用纱布滤出第l煎,再加凉水适量进行第2煎。两次合并再分为2或3次空腹温服。煎药时应注意:

(1)花叶轻浮之剂或解表、芳香之剂,不宜久煎,以防挥发过多,药力减弱。

(2)处方中特指后下药物如砂仁、大黄、钩藤等,可在最后10分钟放入,不能久煎。

(3)滋补厚味药物可煎时间久些。

(4)处方中特指先煎药物如鳖甲、代赭石等,宜先煎1小时左右。

(5)不宜水煎的药物,如阿胶、鹿角胶、元明粉等,须待其它药物煎好滤汁后,再对人,或先溶化后再对入。

(6)不宜入煎或贵重药物如麝香、牛黄、犀角等,可研、锉成细末,用汤剂冲服。

(7)方药中如有相反相畏之品,不宜同煎,或请医生决定。

(8)麻黄、吴茱萸应另煎去沫,再同诸药合煎。

(9)马头、附子宜先煎1小时以上,以减毒性。

(10)中药服法,一般1剂药可水煎2次(药量大,2次尚难煎透时也可水煮3次),合在一起约200毫升-300毫升,按早、晚或早、午、晚分服。通常饭前半小时空腹温服。若对胃有刺激作用时,也可饭后40-60分钟再服。小儿服药,可少量多次地服用,在规定时间内服完。避免1次服药过大引起呕吐。

高月求
高月求 主任医师
上海中医药大学附属曙光医院西院 肝病科