二尖瓣关闭不全有各种类型，二尖瓣成形手术的先驱——法国医生Carpentier将所有的二尖瓣关闭不全划分为3类，其中二尖瓣瓣叶活动正常，瓣环扩大，中心型返流者为Carpentier 1型。这种类型的患者瓣叶本身没有严重的病变，因此成形手术的关键策略是植入合适尺寸的人工瓣环。通俗点说就是将“门框”缩小一点，让“门板”能够很好的对合。 本周我为一位来自四川的患者进行了此类手术。该患者左心室扩张，二尖瓣关闭不全，心功能3级。心脏彩超室沈主任为其做彩超发现患者二尖瓣中心型返流。手术中，我为其植入30号成形环，术后食道彩超显示反流消失，二尖瓣关闭良好。 二尖瓣成形手术的秘诀在于“因病制宜”，不同的病变类型采用不同的技术。术前应该通过彩超认真地评估二尖瓣病变类型，手术中才能有的放矢，一次成功。
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