摘要：三尖瓣闭锁的生存期很短，预后极差，多数病儿于出生后1年内死亡。新生儿病例肺血流量减少呈现重度紫绀。
三尖瓣闭锁的生存期很短，预后极差，多数病儿于出生后1年内死亡。新生儿病例肺血流量减少呈现重度紫绀。一旦出现三尖瓣闭锁的症状，就要采取措施进行治疗。那么，三尖瓣闭锁该怎么治疗呢？
三尖瓣闭锁的治疗主要有以下几种方法：
1、矫治性手术
1968年Fontan施行右心房-肺动脉吻合术，同时缝闭心房间隔缺损治疗三尖瓣闭锁获得成功。Fontan手术的目的是将体循环静脉回流入右心房的血液全部引入肺动脉，在肺内进行氧合而无需依靠右心室排送血液。保留解剖畸形。
矫治性手术的手术指征有：①肺动脉平均压力<2kPa（<15mmHg）；②肺血管阻力<4Wood单位/m2；③左心室喷射指数>0.6；④左心室舒张末期压力<1。6kPa（<12mmHg）；⑤二尖瓣无明显病变；⑥年龄>2～3岁；⑦窦性节律；⑧主肺动脉直径比例≥0.75。
2、姑息性手术
姑息性手术也是治疗三尖瓣闭锁的方法之一，主要包括以下几种手术：
肺动脉束扎术：肺循环血流量过多引致充血性心力衰竭，并易产生肺血管阻塞性病变。经内科治疗难于控制心力衰竭者，可施行肺动脉环扎术减少肺循环血流量，改善心力衰竭和防止发生肺血管病变。
上腔静脉右肺动脉吻合术：Glenn手术疗效较好，其优点是不加重左心室负荷，也不产生肺血管病变。
体肺循环分流术：常用的是左侧锁骨下动脉-肺动脉端侧吻合术或在锁骨下动脉与肺动脉之间联结一段Gortex人造血管。也可施行降主动脉-左肺动脉侧侧吻合术或升主动脉-肺总动脉侧侧吻合术。后两种手术可能产生肺动脉扭曲或吻合口太大致肺血流量过度增多。
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