高分化脂肪肉瘤

三甲

吴志强 副主任医师 复旦大学附属肿瘤医院 骨软组织外科

2017-06-17 10404人已收听 总时长03:57

吴志强 副主任医师

复旦大学附属肿瘤医院

• 内容简介

  00:00 01:09

  以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考

  大家好，现在我们讲一下，脂肪肉瘤中的一个高分化脂肪肉瘤，又叫非典型性脂肪瘤性肿瘤，它是具有局部侵袭性的中间恶性间叶性肿瘤，肿瘤全部或部分由成熟的脂肪组织构成，细胞大小有显著的差异，并且脂肪细胞和间质细胞的细胞核至少有局灶异型性，其中散在的深蓝和常为多核的间质细胞以及数量不等不等的，单泡或多泡脂肪母细胞有助于一个诊断，主要根据肿瘤部位和能否再次切除，来决定是否适用非典型性脂肪瘤性肿瘤的这一诊断名称，还有其他的名称叫非典型脂肪瘤，脂肪细胞性脂肪肉瘤。脂肪瘤，样脂肪肉瘤，硬化性脂肪肉瘤，梭形细胞，脂肪肉瘤，炎症性脂肪肉瘤等。

• 高分化脂肪肉瘤

  00:00 02:48

  以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考

  高分化脂肪肉瘤占全部脂肪肉瘤的40%~45%，因此是最大的一组侵袭性脂肪，细胞性肿瘤，患者大多为中年人，发病高峰年龄在50~60岁，儿童病例相对的一些非常罕见，除发生在金属锇的病变之外男女发生病例没有明显的差异，最常见的发病部位是发生于机体深部软组织，尤其是大腿，其次是为腹膜后爬去，和中格，也可见于皮下组织，非常罕见于我们的皮肤，一般它的表现主要是山寨的，无痛性，逐渐长大的肿物，尤其发生在腹膜后者，可以长得非常大，发生于腹膜后的病变在通常在小于20厘米之前，通常是没有症状的。没有症状的，偶然会被发现，比如说我们去做做几个检查呀，啊，就体检的时候做个B超啊，我们发现了啊，咱们有一个很大的一个肿块，高分化型脂肪肉瘤，最大的一个预后因素，主要是肿瘤生长的部位，如果肿瘤生长的部位可以进行完整手术的切除，则肿瘤边缘切除干净后最好是扩大切除，一般他不答复，不会复发复发的，高分化脂肪肉瘤，化疗不敏感，但是对于神经血管比0的手术切缘达不到广泛者，可行局部的放疗，或者神经血管外膜无水乙醇的灭火，而我们国家天津医科大学附属肿瘤医院他们的骨科在国内首创了一些无水乙醇灭活治疗侵袭性肉瘤，取得了一些。效果发生于深部组织的肿瘤，比如说腹膜后的精索的中格的有反复复发的倾向，常常因为我们肿瘤在局部无法控制的侵袭性生长或发生去分化和转移导致死亡，去分化的发生率因肿瘤部位和病程长短而不同，腹膜后可能大于20%，但是自己一般都小于2%，肢体的非典型性脂肪性肿瘤的总体死亡率基本为0，腹膜后高分化脂肪肉瘤的总体死亡率大于80%，平均生存期为6~11年。

  展开