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三甲
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
大家好，我为大家讲解的是股骨头坏死的科学诊断和科学治疗。
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首先讲解第1个问题，股骨头为什么会坏死？股骨头坏死，主要由于以下几个原因，第一，股骨头的压力大，因为股骨头位于我们身体的中心，他承受着上半身身体和下肢运动的全部功能，所以他的压力是非常大的，第2个原因，是因为血液供应的特殊性，股骨头是有一套独立的血液供应系统，保障它的血供的，但是呢，它在头部的区域中是非常小的，一旦有血供不足的时候就会发生坏死，第3个原因是激素的原因，由于目前我们一些疾病的治疗，需要激素的干预，甚至等于。一些医院不规范的应用技术的情况下，会导致股骨头坏死，第4个原因就是外伤，你说受累受伤以后发生了股骨颈骨折做了内固定，也会激发的，骨头坏死，第5与其他一些原因不明的情况存在，也会导致股骨头坏死的发生。
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第2个问题，股骨头坏死发生以后会有哪些临床表现？股骨头坏死一旦发生，主要有以下这些临床表现，第一是疼痛，这个疼痛的部位主要是位于腹股沟的地方，我们临床上的标准解剖术语叫腹股沟，而在病人的表现呢，往往就在大腿根的内侧，或者臀部也就是我们老百姓说的屁股的后方或者前方这些附近，它的主要表现就是首先是疼痛，第2个表现是什么呢？就是髋关节的活动受限，由于疼痛的存在，当你在做髋关节的屈伸或者行走的时候，你对大腿的活动功能会受到一定的限制，第3个表现，临床药。波形，因为我们老百姓的话说就是翘脚或者说是瘸腿，你会觉得两只脚，或者两条腿，一条腿长，一条腿短，走起路来就像鸭子一样左摇右摆，第4个表现就是肌肉的萎缩，我们临床的常用标准术语叫林肌肉萎缩，因为我们老百姓的话说呢，就是两条大腿，一条腿粗，一条腿细。
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第3个大问题，继续如何科学的选择股骨头坏死的治疗措施，这个问题是我们病人最关心的一个问题，也是有时候会被容易误导的一个问题，股骨头坏死是可以治疗的，首先这一点是肯定的，不要被一些所谓的不死的癌症所吓倒，但是它的治疗措施要科学的进行选择，主要的根据之一就是股骨头坏死的分期，他在不同的时期，根据塌陷的程度，选择不同的治疗措施，如果措施选择合理得当，可以得到一个保守保留股骨头的一个治疗结果或者做一些其他。做一些其他进一步的治疗结果，这些情况主要要做好全部的一些检查后，要有经验的医生根据病人的股骨头坏死的程度和分析，以及结合病人的年龄，职业或者家庭等系列情况综合做出一个科学的治疗措施的选择。
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第3个大问题，股骨头坏死的治疗方法有哪一些？它们各自的效果怎么样？首先最大的方法有，所以第1个是药物治疗，药物治疗，主要是缓解症状，说白了也就是止痛，到目前的研究为止，临床上还没有一个确实肯定的药物能够逆转股骨头坏死，因为坏死骨一旦形成单靠药物的力量是很难让他逆转为一个正常的骨头，所谓的一些神药目前是经不住科学验证的，临床上常用的一些药物，主要是针对病人的疼痛的症状进行一些消炎镇痛，缓解水肿的治疗，这是第1条。这是第1条药物治疗的方法和它的效果，第2个治疗的重要措施就是手术治疗，手术治疗股骨头坏死，是最为肯定和有效的，但是要针对病人的不同时期，病人的不同年龄以及病人的身体的整体情况，尤其是服用激素的情况，综合决定，在手术治疗当中首先第1个方法就是微创减压的一个治疗，就是用一个很细的导线在x线透视下，通过外面在病人的股骨头的内部进行一个微创的减压，降低股骨头的压力，达到缓解疼痛，有时候部分重建学宫的治疗目的，这个主要针对股骨头坏死的早期，对一些病人有一定的。第2个治疗需要手术治疗的方法就是坏死骨的刮除进行打压植骨的治疗，简单的描述一下这个方法就是在偷师下面通过一些特殊的工具，把股骨头坏死的尸骨进行刮除，挖出以后用其他的一些骨骼或者人工骨的合成材料，打压的快速刮除的部位，把苦瓜球的空腔进行填充，填充完成以后，靠病人自身的修复，来达到一个治疗的目的，第3个手术的方法就是带血管的骨移植术，这个手术的方法简单描述一下就是把身体某些部位，比如我们讲的腓骨就是在小腿的部位。
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治疗方法有哪些和治疗效果怎么样的第2部分，治疗方法当中最重要的治疗措施就是手术治疗，而且手术治疗是目前治疗股骨头坏死当中最为肯定的方法，手术治疗的措施中有这么几个几个方法，第1个方法就是微创的减压治疗，简单的说就是在x线透视下面通过一个微创的手术操作，将病人股骨头坏死的区域进行一个适度的减压以达到治疗疼痛缓解症状或者重建病人血供的目的，这个主要是针对于股骨头坏死的很早期，第2个手术的方法就是股骨头坏死时骨的刮除和打压之苦，简单的说就是。通过一些特殊的器械和微创手术的方法将股骨头坏死的死骨刮除挂出以后通过一些自提的骨骼或者人工合成的骨诱导形成材料，打压到病人，吃苦瓜吃的部位，找到一个重建股骨头的目的，对病人的血供重新建立以后，达到治疗股骨头坏死的目的，第3个重要方法就是带血管的骨移植，比如带血管的腓骨移植，就是从病人的小腿上面取一段小的非古代的他自己的血，然后在股骨头股骨颈的部位，找出对应的血管，进行一个血管的吻合，然后把带血管吻合的非骨植入股骨头坏死的部位，要这个分析。飞古带着重建后的血供，达到修复股骨头坏死的目的，第4个重要的方法就是关节置换，关节置换是目前对治疗晚期股骨头坏死最为有效和最为肯定也是最为持久的方法。
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第6个问题，在选择股骨头坏死治疗措施的时候，要防止犯了哪些错误，科学的选择股骨头坏死的治疗措施，要防止犯以下几个错误，第一，股骨头坏死是可以治疗的，并不是所谓的不死的癌症那么吓人，通过选择恰当的治疗措施，可以达到治愈甚至某些病人完全恢复功能的目的，第二要明确并不是所有的髋关节周围的疼痛，都是股骨头坏死，要明确诊断，有一大部分病人是因为髋关节发育的问题，或者骨关节炎或者髋关节的内部的。滑膜炎，等等其他情况，而不是股骨头坏死，所以要明确股骨头坏死的诊断，第3个药方指的错误是，如果肯定了股骨头坏死的诊断，所谓的保守治疗是很难很难能够达到治疗目的的，一一所有的口服药物和外用药物，目前尚没有科学证据证明能够逆转股骨头坏死，有一些药物可能会临时缓解一些症状，但是股骨头坏死的部位仍然依旧是存在的，手术治疗是目前最为有效的方法，第4个要防止的错误就是股骨头坏死的治疗措施要根据坏死的不同的程度。不同的时期，以及病人的年龄工作等等因素，进行一个综合的选择，不是一个治疗方案适合所有人的，要根据不同的病人，尤其或者是在不同的程度，选择不同的治疗措施。
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第8个问题，换了人工关节以后可以用多久，这个问题是也是我们病人非常关心的一个问题，人工关节置换对治疗晚期股骨头坏死来说，是一个非常可靠非常有效的治疗方法，在早期人工关节置换的材料是金属高分子聚乙烯，也就是我们老百姓常说的塑料，这种塑料是一种经过特殊的最多的塑料，不是一般的塑料，但是它的最大问题就是会产生一些磨屑，导致骨头的溶解，所以经过15或者20多年以后，会发生松动，而现在随着人工关节材料的发展，各种最好陶瓷的界面，也就是我们说的。也就是我们说的第4代陶瓷的界面，大量的应用于临床，通过大量的科学数据和临床应用经验来看，这种陶瓷的人工关节，在理论上用20~30年是没有什么问题的，而且这种陶瓷人工关节它不会产生导致骨溶解症，一些碎屑，所以他用的年头会更长，而且通过我们目前的临床应用经验来看，上午没有异味，陶瓷人工关节，我们讲的就是第4代的陶瓷的人工关节，产品的质量问题而发生翻修的病例，所以这种新材料的陶瓷的人工关节，大大力解除了病人的痛苦，而且有比较好的使用寿命从而满足了。临床上尤其一些年轻的股骨头坏死病人的治疗，人员观念置换，被大量的临床经验和临床病例证明是一个有效的可靠的治疗措施，所以现在大量的病人，主要是晚期的股骨头坏死的病人，主动积极的选择了这种治疗措施，也获得了比较好的生活质量和很好的治疗效果，最后祝患有股骨头坏死的病人能够通过科学的选择治疗措施达到科学的治疗效果，也获得一个比较满意的生活质量好，谢谢大家。
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