什么是粘膜下隆起，严重吗？

三甲

宋志强 主任医师 北医三院 消化科

2017-07-03 9013人已收听 总时长03:00

宋志强 主任医师

北医三院

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  大家做胃肠镜的时候还可以有的时候看到报告或者结论里面提到了粘膜下肿瘤，那么什么是黏膜下肿瘤呢？它实际上是在为正常表面的上皮层下面，啊，在其他的层次比如说第2层固有固有层，第3层粘膜下层，第4层啊，包括基层有一些良性的病变，那么它与我们刚才提到的息肉是不同的，息肉是在表面的上皮上啊，生长出来的，它的颜色光滑度调结构突出的明显还是不明显与息肉完全不同，黏膜下肿瘤的表面筋膜是跟周围的粘膜完全相同的颜色质地，它的小结构都是一样的，啊，他旁边可能看到桥形皱襞，那么粘膜下肿瘤的类型有很多很多，包括纤维瘤来自于粘膜下层的纤维，平滑肌瘤。听话肌瘤可能来自于肌肉纤维，脂肪瘤来自于脂肪，还有神经，内分泌，肿瘤来自于神经内分泌的细胞，包括一些血管流向静脉瘤囊肿，啊，还有等等其他的一些改变，包括有些异味的组织，比如说一位一线也可以时常发现号，那么在不同的部位呢，可能黏膜下肿瘤的性质有所侧重，比如说在使馆啊，多数都是平滑肌瘤和血管瘤静脉瘤，那么在位呢，多数是间质瘤异位胰腺或者胃窦部的脂肪瘤，那么在大肠直肠部位常常是脂肪瘤，神经内分泌肿瘤，好那么在阑尾附近呢，脂肪瘤和类神经内分泌肿瘤就比较多，那么一般来讲粘膜下肿瘤多数都是在一个厘米左右啊。很少出现大于两个公分以上的黏膜下肿瘤，如果一个黏膜下的肿瘤，它的体积小于一两个公分表面粘膜非常的光泽，并没有产生糜烂和溃疡，这个时候多数倾向于它是一个良性的改变，那么一般我们采取随访就可以，啊多年保持平稳的概率是非常高的，那如果一个黏膜下的肿瘤，它呢，体积大约两公分，表面有破溃，其实它有潜在恶性的话，往往需要进一步的随访或者切除，那么如果要明确它的性质，最好是做超声内镜，就是在内镜的前端加一个超声探头用超声，这个纵向扫描，看他在年末的那一层回声怎么样，血流怎么样？到底是符合良性的还是恶性的一个改变从而指导临床做出相关的诊断和治疗。