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三甲
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哦，透明细胞肉瘤，它是一种比较罕见，生长缓慢的一种软组织肉瘤，肿瘤细胞呢可以产生黑色素，但是呢，他和我们说的一般的恶性黑色素瘤的临床病理表现是不同的啊，他的组织来源呢，尚没有明确的一个定论啊，主要我们倾向于它是一个神经外胚层的一个肿瘤。
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嗯，透明细胞肉瘤的一般的临床表现，他与我们皮肤的恶性黑色素瘤不同，透明细胞肉瘤的，生长的位置比较深啊，都起源于我们四肢的一些软组织，位于肌腱腱膜和筋膜这些区域，肿瘤的大小呢，有一厘米到10厘米以上不等的，当然由于肿块的边界比较清楚，而且呢，没有留住的一些水肿的一个区域骨质破坏，卫星灶内内部坏死，都是没有的这些东西，所以呢，我们尝尝呗，误认为是一种没有侵袭性的一种良性肿瘤，但是呢，实际上它的恶性程度就比较高一些，啊，不是你所说的良性肿瘤了，透明细胞论文呢，其实比较罕见的啊，一般占到我们。我们全部软组织肉瘤的1%左右，主要发生的年龄呢，在20岁到40岁，当然儿童来说老年人也有发病的一些女的多一些肿瘤最常见的好发部位在我们的四肢，当然下肢多于上肢，吖头颈部，躯干，较少发病，肿瘤生长比较缓慢，大概50%的病人有伴有一些疼痛啊，一些压痛啊，肿瘤表面的皮肤一般都是完整的，当然肿瘤巨大的时候，有皮肤的破坏，虽然我们说肿瘤生长比较缓慢，病程比较长，但是呢，因为它的复发率比较高，而且呢容易发生转移，所以呢，我们说患者的预后呢是比较差的。
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透明细胞肉瘤的治疗，手术是主要的一个治疗手段，要求我们屏障的切除，因为我们肿瘤呢多临近我们的关节韧带，肌腱，有的时候呢为了保留上述的结构呢，常常会影响切除的彻底性，所以它的复发率是较高的，术后复发者有的时候需要根治性切除或者截肢的都有，有淋巴结转移的病人建议行淋巴结的清扫，上梁呢，常常会破坏掉我们关节的一些旁的一些结构，所以很少使用化疗的效果呢，也不明确，但是呢，我们一般认为切缘阳性的，可以做局部的一些放射治疗，因为局部的复发，常常预示或者直接可能会引起我们学到的一些转移，因为透明性。因为透明细胞肉瘤淋巴结，转移率比较高，而且呢，一旦出现了淋巴结的转移，开盘其实呢预后是不好的，所以呢如果我们知道腹部淋巴结是阳性的或者是肿大的，我们建议呢可以做前哨淋巴结活检，从而来确定有没有转移？需不需要做我们淋巴结的清扫，透明细胞肉瘤的一个预后，它的预后呢比较差，然后呢，有研究结果表明了它的死亡率为37%~39%，而且多数出现复发和转移50%以上的患者出现淋巴结的转移，当然目前对于是否进行预防性的局部淋巴结的清扫这种这种方式。当时还没有明显的一个定论，还有其他常见的一些转移部位呢，我们的肺，还有骨头，我们说，哪些因素提示我们这个透明细胞肉瘤它的预后不好呢，主要有以下几个，第一呢肿瘤大于5公分的，就肿瘤比较大的，肿瘤比较大呢，它相对应的还会出现一个肿瘤的坏死，他就说，我透明细胞肉瘤切除以后，它局部复发了，局部复发他也是一个预后不好的一个因素，还有就是说出现了远隔的转移，所以说总的来说，如果我们发现了，这是一个透明细胞的肉瘤，那第1步，应该就是手术的一个扩大的切除，一个屏障的切除，如果一旦复发了。
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