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三甲
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儿童睡觉打呼噜，被有些人认为是正常现象，他们不知道儿童打呼噜的具体危害，从而导致长期耽误疾病的治疗，使其不断的发展越来越重，给患儿的颌面部发育和大脑智力产生潜在的影响，而这种影响往往是不可逆的，所以对广大患儿家长进行科普教育，使其正确认识儿童打呼噜的危害，并且应及时带可以打呼噜的孩子到医院进行检查治疗，以免抱憾终生。
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儿童打呼噜的主要表现形式，儿童鼾症的主要表现形式呢表现为睡眠打鼾，张口呼吸，呼吸费力，有的时候儿童还会伴有呼吸暂停，夜间遗尿以及生长发育受限等现象，此外，有的儿童还表现为晨起头痛，早上执行情绪改变，比如注意力不集中，多动烦躁易激惹，易发脾气，学习成绩下降等，所以在临床上我们询问病史的时候，要充分考虑到儿童打呼噜表现形式的多样化和复杂化，以减少误诊的情况发生。
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儿童打呼噜有什么危害呢？儿童打呼噜的，主要危害是因为长期的张口呼吸，造成颌面部发育异常而形成的腺样体面容和长期慢性缺氧而引起的大脑发育受损，儿童长期打呼噜可以引起注意力不集中，多动烦躁以及者学习成绩下降等危害。
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儿童打呼噜的常见病因，儿童打呼噜，最主要的病因是扁桃体和或者腺样体肥大，除此之外呢，局部原因还包括鼻炎，鼻窦炎，过敏性鼻炎鼻息肉，比中隔偏曲等全身性的原因，包括肥胖，哮喘，上呼吸道感染，甲状腺功能减退等。
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儿童打呼噜一定需要手术治疗吗？无论是国内还是国外研究，对于儿童打呼噜，通过扁桃体和腺样体手术治疗，90%以上的患者都有效，但是从临床操作上，也不可能把手术治疗放在首位，即使患儿患有扁桃体腺样体肥大，但同时往往合并有鼻炎，鼻窦炎，过敏性鼻炎等情况，甚至只是在出现上呼吸道感染的时候，才出现打呼噜症状加重，那么就可以针对以上和病症进行保守治疗，只要经过正规的保守治疗能改善打呼噜的症状，就可以继续观察，暂不手术。
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嗯嗯，儿童打呼噜治疗的手术指征，患儿存在打呼噜等上述临床症状，经过正规的保守治疗无效，术前应行睡眠监测检查，以客观了解患儿夜间睡眠的具体情况，当睡眠呼吸暂停，指数超过5次每小时和或者夜间睡眠缺氧程度为中度以上时，并可采取手术治疗，大多数的患者需要扁桃体，腺样体一并切除，扁桃体腺样体的大小不是主要的收入之症，在这里强调这一点。
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儿童打呼噜手术治疗的方式及方法，大约需要多少钱住院？住院多长时间呢？目前我们通常采用的是扁桃体，腺样体，低温等离子切除法，也可以采用扁桃体剥离法，比内镜下动力系统腺样体切除等方法，等离子手术方法的总体费用呢，在2万左右，传统方法比较便宜，住院呢一般差不多4~5天就可以出院。
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儿童打呼噜保守治疗应满足的条件，对于所有不愿手术治疗的患儿均可以采取保守治疗的方法，但是保守治疗方法的确定需要对具体的每一个患儿进行系统的病情评估以后才能做出，而且呢对于手术有禁忌症的话，也只能采取保守治疗的方案。
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那么对于儿童打呼噜保守治疗都有哪些方法呢？第一，对于合并有鼻炎，鼻窦炎，过敏性鼻炎的患儿，应进行相应的病情评估和药物治疗，第二，对于较轻的患者可以采用调整睡眠姿势，可以使呼吸暂停，症状得到减轻，第三，对于肥胖的儿童主题减肥可以减轻症状，第四，对于有手术禁忌症的患儿或者症状较重的围手术期患儿可以采用鼻腔持续正压通气的治疗。
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儿童打呼噜保守治疗能达到的治疗效果，上述的保守治疗方案只能暂时缓解症状，缓解症状后应注意防止反复发作，因为每发作一次病情就会加重一次，症状缓解期，因为不存在长期慢性缺氧，所以一些潜在的危害发生的可能性也会随之降低，理论上，中国有一次发作药物不再起任何作用，那就必须采用手术治疗的，所以从长远的角度讲，如何预防打呼噜反复发作是一个很有意义的课题，当然对于具有手术禁忌症的话，只能通过保守治疗来缓解症状和延缓病情的进展。
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儿童打呼噜术后还会复发吗？扁桃体腺样体切除对90%打呼噜患儿均有效，术后是有复发几率的，但是这种几率很低很低，如果再次出现打呼噜症状，首先是要考虑是不是合并了感冒，鼻炎，鼻窦炎，过敏性鼻炎等，这时保守治疗的效果往往很好，也的确会有患儿腺样体增生肥大的，一旦证实呢，还可以再次手术治疗。
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