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三甲
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
胆囊结石，急性胆囊炎是肝胆外科最常见的疾病之一，由于目前生活条件的改善和生活方式的变化，胆囊结石的发病率有明显增加的趋势，胆囊结石对身体健康存在一定的潜在威胁，有些会引发急性化脓性胆囊炎，胆囊穿孔，急性梗阻性化脓性胆管炎，急性胰腺炎等紧急情况，严重者甚至威胁生命，目前国际上的主流观点认为，胆囊切除术是治疗胆囊结石最有效和最彻底的治疗措施，但对于很多没有症状或症状轻微的患者来说，接受胆囊切除手术并不是一件容易的事情，患者最大的顾虑是，胆囊是一个消化器官，胆囊切除术会不会对身体产生较大的影响？手术后还能不能正常饮食，能正常活动。或者还有没有其他方面的影响呢，今天通过好大夫网站的语音换掉，我来跟广大患者聊一聊，胆囊切除后对身体到底会产生什么影响。
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很多人都知道胆囊是个消化器官，但具体是个什么样的消化器官就不太清楚了，其实胆囊并不像人们通常认为的那么重要，更不是身体必需的器官，首先胆囊不是分泌胆汁的器官，这一点很多人都不清楚，其实胆汁是肝脏分泌的，肝脏每天分泌的胆汁有几百毫升，甚至超过1000毫升，其中大部分经胆管直接排入十二指肠，胆囊是胆管上分岔出来的一个囊袋样的结构，就像大江大河旁边的一个水库，只有很少的一部分胆汁流入胆囊当中，胆囊的主要作用就是临时储存和浓缩胆汁，把稀薄的胆汁变成浓稠的胆汁，当吃饭的时候，胆囊会反射性的收缩，把浓缩的胆汁排入十二指肠，参与食物的消化和吸收，可见。胆囊只是一部分胆汁的临时集散地，对消化功能起到一定的辅助作用，而大部分胆汁的排泄是没有胆囊参与的。
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切除胆囊后，胆汁不再经过浓缩和储存，而是直接经胆总管流入十二指肠，由于餐后缺少了集中排放的胆汁，手术后近期内对高脂肪和高蛋白的饮食可能会有一定程度的影响，对于饭量较大的青壮年和体力劳动者来说，相对更为明显，但手术后身体也会产生一定的调节反应，一般在几个月后胆管会出现轻微的扩张，以代偿胆囊储存的功能，所以只要在手术后一定时期内避免高脂饮食或吃得太饱，胆囊切除对消化功能的影响就变得几乎可以忽略不计了，大量的临床病例表明，术后一个月内绝大多数患者的饮食状况都可以恢复到正常状态，很少的一部分，可能会延长到三个月，当然。只有极个别的患者对消化功能的影响较大，且持续时间长达好几个月，但这只是极个别的情况而已。
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过去医疗技术较差的时候，胆囊切除都是开刀做的，肚子上有一个很长的切口，由于切断了一部分肌肉和神经，对身体的创伤较大，确实会对活动和体力劳动产生一定的影响，手术后恢复的时间也较长，但随着腹腔镜技术的普及，胆囊切除已经很少需要开刀了，只要在肚子上打几个小洞，就可以通过腹腔镜把胆囊取出来，最大的洞只有一厘米，而最小的洞只有5毫米，因此对身体的影响非常小，手术后一天就可以下床活动，可以开始喝水吃饭，第2天就可以出院了，身体恢复好了对体力劳动也不会产生任何影响。
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关于这个问题，有以下几个方面的原因，第一，由于肝脏分泌胆汁是不间断的，没有了胆囊暂时储存胆汁的功能，这样胆汁就源源不断的进入肠道，胆汁中的胆酸有促进肠道蠕动的功能，胃肠道蠕动增强后，大便次数就相应增加，第二，人体分泌的胆汁量较大，这些胆汁不断进入肠道后，肠道的重吸收可能跟不上，当含胆盐的胆汁进入结肠后，胆盐可刺激粘膜分泌水和电解质，所以会引起腹泻，大便次数增多后，胆汁酸丢失过多，导致脂肪的消化和吸收障碍，进一步加重腹泻，当然腹泻的时间长短因人而异，这主要取决于胆囊切除后，胆总管代偿的快慢以及每个人胃肠功能。功能的差异，绝大部分患者都在1~3个月内恢复正常。
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胆囊切除以后，上腹部疼痛不适的症状大多都会消失，但也有一部分病人仍然有症状，这是因为引起上腹部疼痛的原因，有很多除胆囊结石外还有常见的慢性胃炎，胆汁反流慢性胰腺炎，结肠肝曲综合征等，这些病理状态可以与胆囊结石并存，所以如果有上述几种疾病，即使胆囊切除后，原来的症状还可以继续存在，如果遇到这种情况，就需要做进一步的检查，不要一味的只想到胆囊手术的问题，以免延误治疗。
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胆囊切除后一定时期内，油腻的食物要适当的加以限制，也就是所谓的低脂饮食，吃饭不要吃得太饱，可以采取少吃多餐的办法，每次少吃多吃几次，尤其不要一次吃太多油腻的食物，手术一个月以后根据对食物的反应，可以逐渐增加一些含脂肪的食物，由少到多，逐渐过渡，如果有不舒服，再酌情减少或暂时不吃，这样经过一段时间的适应后，正常饮食也就不会再有任何反应了。
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