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随着生活水平的提高及大龄孕产妇的出现,妊娠期糖尿病的发生率越来越高,今天我们就来学习了解一下妊娠期糖尿病。
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妊娠合并糖尿病有两种情况,一种为原有糖尿病的基础上合并妊娠又称糖尿病合并妊娠,另一种为妊娠前糖代谢正常,妊娠妊娠期才出现的糖尿病,称为妊娠期糖尿病,糖尿病孕妇中90%以上为妊娠期糖尿病。
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糖尿病对妊娠的影响主要有以下三方面,第一对孕妇的影响,对孕妇的影响主要存在以下影响,第一,高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡,第二,妊娠期发生妊娠期高血压疾病的可能性要较高,第三,容易发生感染,第四容易出现羊水过多巨大儿,第五,容易出现糖尿病酮症,酸中毒,第六,再次妊娠的时候,妊娠期糖尿病的发生率增高,第2个是对胎儿的影响,对胎儿的影响主要存在以下方面,第一出现巨大儿,第二是胎儿生长受限,第三是流产和早产,第四就是胎儿畸形,第3个方面的影响是对新生儿的影响新生儿出生。后容易发生一个新生儿呼吸窘迫综合征综合征以及新生儿低血糖。
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下面我再讲一下妊娠期糖尿病的临床表现以及它的诊断,妊娠期糖尿病,它又和普通糖尿病相似的症状,比如三多症状多饮多食多尿,但是妊娠期糖尿病它还存在以下可能,一是外阴阴道假丝酵母菌反复的感染,孕妇体重大于90千克,本次妊娠羊水过多或者是巨大,而这些情况如果出现应警惕合并糖尿病的可能糖尿病合并妊娠的诊断,糖尿病合并妊娠,首先第一妊娠前已确诊为糖尿病的患者,第2种情况是,妊娠前未进行过血糖检查,但存在糖尿病高危因素者如肥胖,一级亲属患二型糖尿病多囊卵巢综合征以及。妊娠早期空腹尿糖反复阳性,或者是产前检查时,符合以下任何标准都可以诊断为糖尿病合并妊娠,第1个是空腹血糖大于等于7.0糖化雄,第2个是糖化血红蛋白大于等于6.5,6.5%,第3个是伴有典型的高血糖或者是高高血糖,危象同时任意血糖大于等于11.1,第2个是妊娠期糖尿病的诊断,妊娠期糖尿病的诊断,主要是有下面方法,第1个是有条件的医疗机构在24~28周及以后所做的75号克糖耐量测试及75毫克GT检查,75毫克欧GT的诊断标准1空腹及服后服糖后一。一小时和两小时的血糖值分别为5.1 10.0 8.5任何一点血糖值达到或者超过上述标准,即诊断为妊娠期糖尿病,第2个是医疗资源缺乏地区,建议妊娠24~28周首先检查空腹血糖,如果是空腹血糖大于等于5.1,就可以直接诊断为妊娠期糖尿病,如果是空腹血糖在4.4和5.1之间,应该尽早做75毫克葡萄糖耐量检测,如果是空腹血糖小于4.4可以判刑观察,第3个是岳父具有高血糖危象,危险因素,嗯首次然后葡萄糖耐量检测正常者,必要的话在妊娠晚期可以重复检测。
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那么糖尿病的孕妇该如何管理呢?下面我主要是讲一下糖尿病孕妇的管理以及分娩方式的选择,糖尿病孕妇的管理,妊娠期血糖控制满意的标准是孕妇明显的饥饿感,空腹血糖应控制在3.3~5.3毫摩尔每升,餐前30分钟是3.3~5点,三毫摩尔每升餐后两小时十 4.4~6.7,夜间的话是4.4~6点 7号每升,那么它的医学,它的治疗措施主要是饮食控制,理想的饮食控制目标是既能保证和提供妊娠期间热量和营养需要,又能避免餐后高血糖或者是饥饿性酮症出现,保证它正常生长需要,第3个如果饮食控制。不理想那么药物治疗,我们现在主要是选择胰岛素,胰岛素的药物治疗,孕期然后除了孕妇的然后管理,还有木儿的监护,幼儿监护妊娠早期反应可能给血糖控制带来困难,用密切监测血糖变化,及时调整胰岛素用量以及防止低血糖,孕前患糖尿病的须每周检查一次,直至妊娠第10周,妊娠中期应每两周检查一次,一般认识20周时胰岛素需要量开始增加同时及时调整,每1~2个月测一下肾功能及糖化血红蛋白的含量,同时进行眼底检查,妊娠32周以后每周产检,每周产检产检一次,注意然后孕妇的血压虽重要蛋白情况。同时然后注意监测胎儿发育,胎儿成熟度以及胎儿的状况,分娩时机,妊娠期糖尿病,如果没有木耳没有并发症的情况下,可以监测到预产期,未自然临产者可以采取措施,然后充实人生,妊娠前糖尿病及需要胰岛素治疗的妊娠期糖尿病患者,如果血糖控制良好,可以在严密的监测下妊娠到38~39周终止妊娠,血糖控制不满意的应该及时然后住院,由母儿并发症的,应该严密监护下适时终止妊娠,分娩方式的选择糖尿病并不是剖宫产的指征,但是应适当放宽剖宫产手术指征。
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