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三甲
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大家好，我是汤瑞医生，上次跟大家讲了老年人，腹股沟疝手术方面如何做一个个体化的选择，那么接下来今天我要谈一下，中青年的腹股沟疝患者的手术和不平等到底应该怎么样怎样选择？应该说二中青年，相对而言在腹股沟疝的那个发病人群里面，属于发病率比较低的，但是呢这个阶段正好是生育的年龄阶段，所以说这里面还是有很多要注意的地方，那么今天我们就来具体的聊一下。
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谈到了中青年，谈到了腹股沟疝，那么首先大家想到的第1个问题就是，这个腹股沟疝到底对生育有没有影响？那么因为需要做手术，那么接下来还会问手术到底对生育有没有影响，那么这里面还是要详细回答一下，首先第1个就是说对生育有没有影响，应该说，这里面还要分男性和女性，那么总体而言，腹股沟疝对生育的影响是存在的，但总体而言是一个相对的一个小概率事件，那么为什么说腹股沟疝对生育本身有一定影响的，那么从男性的角度来说，我们要分以下几个方面去去探讨有几下几种可能，那么一般来说我们说影响生育的服务生，一般来说都是比较大的服务生，那么我们知道我们人体睾丸的温度应该是35度左右。而我们腹腔里的温度要超过37度，那么扇形成以后场馆掉下去以后，那么如果是一个比较大的单，那么就会导致阴囊内的一个温度的增高，那么这个时候对睾丸是玻璃的，第二方面那我们经常看到，比较大的腹股沟疝通常都有精索静脉的一个趋势，精索静脉曲张会影响睾丸的血供，所以说就是说，这部分病人有可能会对生育有影响，那么另外还包括这种情况，如果是病史比较长的一个服务站，因为单的定制比较长，这里面金锁和腹股沟疝疝囊之间，经常因为摩擦会形成一些年，那么所以说对病史长的患者来说，男性患者来说确实对生育存在一个相对可能的影响，那么那么为什么说又是一个相对不是太太大概率事件呢，因为我们知道我们。人的那个生育，搞完又两次，甚至上面应该说两侧都有功能，都是一个辈分，那么相对而言年纪轻的人很男性，通常腹股沟疝都是单侧，所以说这几个影响相对来说是一个小概率事件，那么对于女性而言应该说也可能有影响，但是这个概率相对而言会更加低，会更加低，为什么呢？因为女性这个位置上的出来的位置主要是一个子宫圆韧带的位置，应该说不太会影响到生育，唯一可能有印象的就是，如果形成以后，那么同侧的卵巢，也调到了那个山里面去，那么这个时候会影响卵巢的血供，甚至于会发生一些嵌顿这方面的因素，所以说这个时候对生育是有一定影响的，所以说总体而言是有可能有影响，但是相对而言是一个比较低概率的事件。
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接下来我们要探讨的，要回答的就是说，这个单的手数的本身对生育是否有影响，应该说这个问题比前面提到的腹股沟疝，对生育的影响应该说要相对相对来说复杂一点，那么因为这包括两个方面，第一方面我们做这个单的手术医生来说，必须要把散的结构和和生育有关的金属结构做一个分离，所以说这个手术操作对金属有一点有一定的创伤，所以说只要做手术这一点就不能完全避免，所以说这个里面更多的是取决于做手术的医生操作是不是惊喜，那么另外一方面那么我们还要探讨这个，就是说手术的修补材料对金属结构对生育是不是有影响，那么目前我们对腹股沟疝做的手术都是用一块材料用一块补片，像打补丁一样给病人做一个，就是说修复。手术那么这个材料有两大类，那么临床上用的大多数都是一个合成，普遍和成片的优点是它的强度大，同时价格也便宜，但是它对生育是不是有印象，这一方面是有一定责任的，因为我们在一些动物实验的身上看到那么普遍的炎症刺激会对输精管造成影响，但是在我们人体身上，应该说还没有一个确切的定论，因为人不能像动物一样去做相关的一些，就是说解剖这方面的一个实验，所以说就是说另外呢，就是说除了合成普遍之外我们经常上，现在还有来自于天然的非合成的一个生物链，生物片，应该说他不是一个终身的一个义务，从对金属的本身的影响上来说，我们认为对声音应该说没有什么太大的影响，但是它的缺点就是说它的牢固程度上，应该说比合成不变还是。差一些，而且因为用的患者都是青壮年，那么随着年龄的增加，确实这个复发率会高于和成片，所以说我们对这些没有生育或者有生育要求的男性患者，我们会和患者进行商量，那么如果患者对复发的担心超过了对生育的担心，那么这时候我们就会就会采用一个倾向性的一个合成补片，那么如果是对生育的人已经超过了，对复发的担心，那么我们会就会采用生物片，那么从手术的方案上来说，我们会倾向于腹腔镜的手术，那么这是个时候比开放手术对金锁对生育的影响，会更加小，那么另外这个年龄段的患者都是工作学习的一个主要人群，那么也希望在术后更快的恢复，那么采用腹腔镜手术恢复更快，术后的疼痛各方面就会更近。
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说完了男性，那么我们接下来还要说一下女性，当然在这个年龄段，女性的妇科发生率应该说是远远低于男性的，那么同时女性这个腹股沟疝，这个位置并没有像男性和生育有关的那个金属啊，睾丸啊，等结构，所以说总体来说，嗯，腹股沟疝和腹股沟疝的手术对女性的生育影响，相对来说是比较小的，但是女性有一个情况要考虑，因为女性在这个年龄阶段都会面临一个生育怀孕的一个一个问题，那么现在生育政策放开以后，那么可能还会有二胎甚至三胎，那么这里面就会产生很多问题，那么没有生育的或者要考虑再生育的女性，那么单到底手术怎么做？那么手术的时机应该怎么样选择那么。还有很多问题，比如说，到底是先手术还是先怀孕？那么如果是做了手术以后多久才能怀孕，有了单以后是不是可以顺产等等，那么这里面我还是我们还是要做这样一些回答，应该说善的存在，那么总体而言对怀孕的影响不大，但是呢就是说到底是发现的就是手术，还是等到生完孩子再手术，那么我们通常是这样处理的，那么如果你算的病史不长同时算的症状比较轻，也就是说虽然不是天天出来，出来了以后也容易回去，那么算也不大，那么这个时候，嗯确实可以在生完孩子一年左右，在进行疝的手术，当然如果是对于一些算出来比较频繁，那么同时有疼痛不舒服等症状，明显的一个患者，那么我们还是建议。对，先做三个手术，然后再怀孕，那么等到现在手术做完以后，那么我们应该说，不必有一个恢复的过程，那么如果是怀孕的话，其实怀孕到开始怀孕到腹部膨隆，应该说大起来应该说相对而言，嗯这个时间会比较长，所以说我们一般来说，产后就是做手术以后，一两个月怀孕也是可以的，那么另外单的存在或者是现在手术以后，那么应该说顺产这个都是可以的，应该说是不影响的，那么有很多妈妈担心是不是肚子大了以后那么会不会散会，是不是会复发，应该说总体而言这个概率应该说还是很低的，我们的修复应该说还是非常牢靠的，这点请大家放心。
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