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三甲
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
大家好，我是湖南省儿童医院的胡继红医生，有很多家长都会跟我说，我们家孩子都听得懂呀，他就是不说，到底是为什么呀？今天我就和大家一起来讲一讲，为什么孩子听得懂就是不肯说呢？
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家长往往认为孩子什么都懂，什么都知道，都听的明白，其实也不尽然，我们要初步了解孩子他听话的能力究竟处于什么水平，在1~2岁的孩子，他的听话能力，基本上就是能够理解一般的名词和动词，听说他周围所有的事物的名称，熟悉的人和物的名称，是吧，他会指认，会用手势来表达他的需求，这是1~2岁的孩子他能够做到的，那么到两岁以上的话，我们的要求就会提高，两岁以上2~3岁的孩子，这个时候他能够分辨大小多少？那么两岁半以后的话，开始能够分辨颜色，他说的时候即使他不说，但是你要去问他哪个大哪个小。哪个高哪个矮，爱红色在哪里，它能够很好的去，只能告诉你，只是他不怎么说，但是他都能够心里明白，他跟他的年龄，是不是相当的，所有的话，家长在说他什么都懂，很聪明的时候，你还是要去判断他是不是真的听话的能力与他的年龄是相当的，实际上在我门诊问诊的过程中，很多孩子他并不是什么都听的懂，他可能很多都还停留在我们甘肃的1~2岁的这个水平阶段，在往上面走的话，他基本上也都听不明白了，所以加上这个的话要初步了解，这些孩子听话的能力究竟处在什么水平线上呢？
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有哪些因素会影响孩子的语言表达呢？第1点的话就是听力，因为听力是语言学习的一个模板，当然不一定是耳聋，完全听不到的话，他就基本上他对语言理解也会很困难，他能听得懂的说明他肯定不是全能，但是部分性的听力的损伤会导致他听声音听不清楚，那么这些孩子的话，他可能就只会表达一些简单的单词句，再说句的时候他就会很困难，所以语言发育落后的孩子要特别注意排除是否有听力损伤，是部分性的听力损伤，这是第1点，第2点我们说语言就好比是在砌房子一样，那么他首先需要的话是要有材料，这个材料的话就是我们砌房子用的砖头就是我们的智力发育，一个智力发育落后的孩子，他的语言发育往往是受影响的，语言是智力的一个外在的表现。只有落后的孩子，他语言发育往往也是很落后的，另外一点的话就是他我们的家产的带养方式，如果说家长带着孩子带的太过于仔细，对孩子一点一滴的要求，关注的特点呢，多那么孩子他不需要通过表达也能够满足他所有的需求的时候，他也不愿意去说话，因为他不说话也达到了沟通的目的，啊，通过语言表达和通过手势眼神的表达的话，是要在大脑神经通过了这个发育的话是要复杂很多，所以，嗯他不需要通过语言的话，他尽量就不要用语言去说了，所以的话家长在带养过程中要特别注意引导孩子主动用语言进行交谈，另外一个的话就是我们是有明显的沟通交流障碍的孩子，就是特别正，那么自闭症的孩子他是以自我为中心的，自己想干什么干什么，他没有想跟人互动交流的这种欲望。他的语言发育也会受影响，那么在证，自闭症的孩子很多的话，他的智力也可以是正常的，但是的话他可能听得懂，能够能够执行一些指令，但是他就是不愿意说，因为他没有这种交流的意愿，所以家长会要仔细的观察孩子究竟是哪一种原因那么确确实实的话还是会要从我们刚刚说的这几个方面的话，要跟他做，好好的做一些评估检测，比如说听力测试啊，提出他的智力测评啊，比如说专门的语言的苹果，还有他的一些行为测试来准确的判断孩子究竟是哪个方面的原因导致的语言发育落后，在的话在就诊的时候也需要准确的跟医生提供，那么在家中所观察到的孩子准确的一个信息，有助于医生进行一个准确的判断。
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