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三甲
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足踝外科包括哪些我们常见的疾病，比如老百姓最常见的疾病是什么？比如说拇外翻就是一种非常最常见的疾病。拇外翻也就是我们平时说的这个大脚骨吗？也叫大脚骨，咱天津人说大脚骨、大骨跟就是指着拇外翻病人，那是最常见的疾病之一。 那么这种情况其实给患者带来了很多的痛苦，首先就是不够美观，是吧？他这个穿鞋对鞋的要求很高，那么当然我们的鞋不可能为这个拇外翻的患者来做，那么只能是脚去适应鞋，所以这个脚也受了很大的苦头，也吃了很大的苦头。
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为什么有人得，有人不得呢，说起拇外翻这个病因，很多病人第一次来问，都是问这个问题，为什么我得这个拇外翻，而别的病人不得呢为什么？呢其实呢这个最主要的原因有两点，T1呢就是这个遗传性因素的遗传，对。遗传性因素呢又包括两个方面，其中第一个方面呢就是说嗯尤其是对青少年患者，他们在六成到九成的这种青少年拇外翻的患者，呢他们家族中呢都有拇外翻的病人。就是有这家族的遗传病史，那我能不能理解成这个拇外翻它是从小就有啊就是这个人是从小就带着这个拇外翻的吗？可以这么理解，只不过是年轻的时候可能并不是明显的，还有另外一种遗传呢就叫它叫遗传倾向！就是说他天生出生以后，呢它的比如说折股就很短小，它就带有某些骨质结构的异常，只不过在某些外来因素的情况下，有可能转化为拇外翻，也有可能不转换拇外翻，但是呢她就遗传的这种倾向。另外一种最主要的原因呢就是说是还是跟穿鞋有关系，尤其是穿这种尖头的皮鞋，带高跟的鞋子，就是这是女士最爱穿的鞋。对，这种鞋子呢就是说嗯得拇外翻的发病率呢是正常普通人的15倍左右那么高，啊也就是说有些人的拇外翻，它是后期穿鞋导致的，它如果没有这个遗传的基因的话，那有可能穿鞋穿得不合适，也会发生这样的情况，只不过有这种遗传倾向的呢更容易发生而已！啊而且是女性多于男性是不是嗯很明显的显而易见的女性和男性的比例可以达到15:1，噢也就是我的女的得是一个男的才得这个病对对对对对对对主持人说得太对了所以这个女的这个穿鞋女性穿鞋还真的很很重要，但是这个高跟鞋这是女性经常穿的鞋啊，对怎么能避免呢就是必须不穿这样的才可以避免这个情况吗？嗯大家可以看看我的个人一些网站关于介绍如何正确地穿鞋，比如说呢爱好美丽的女同志们嘛就是说最少的呗3到4双鞋对吧？比如说你可以外出的时候穿一些高跟鞋对吧？上坡的时候可以穿一些D要的就是低跟的鞋对吧？跑步的时候呢可以穿一些运动鞋，然后呢平时生活的时候呢可以穿一些就是说不写说关分输送的留学或者不写，就说不要让它这个族呢在始终保持在这种高跟，然后呢钱都有数足这种一种嗯又容易引起拇外翻肉容易引起疲劳的一种状态。就是在工作之余呢或者先工作的间歇中呢可以做一些足部的保健，哦是这样的哈。
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我们说这个拇外翻它除了是大骨头之外，它还有哪些症状呢一般的症状呢主要是疼痛疼，啊中老年女性呢更加居多一些，他会感觉到他的穿的鞋子呢越来越宽。因为拇外翻吗就是说前足呢会越来越宽，所以说他穿的鞋子呢就会越来越宽，一侧呢宽一侧窄，就是鞋子是这样的，最主要的症状就是疼痛，特别疼，就是穿鞋，只要一穿即碰就疼，就是长时间的穿鞋呢就是在足的内侧会摩擦会引起疼，有的时候呢他那个二三脚趾会翘起来会翘起来，跟鞋呗就是说斜背斜的背侧摩擦呢也会引起疼痛。好多这个老年女性患者来了以后，呢他的想法就是说大夫能不能把这两个脚趾给我去掉，呀我太疼了。就疼到这个程度，因为它不仅是疼，你想如果说和谐呗总在摩擦的话，那他怎么去解决这个问题，呢就在鞋背上挖两个窟窿。就是哇凉窟窿，这个窟窿呢正好对着二三趾的脚被测，那你想想他是这个痛苦是可想而知的，您觉得呢这些都得改造了，是吧？噢那是疼到一定程度了。
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那这个是不是可以马上进行手术，就说到这个拇外翻的手术了，手术我们是掌握这个原则的，就是说如果拇外翻的疼痛呢影响到患者的日常生活的时候，呢我觉得我们才考虑到这是手术的一个适应症。很多年轻嗯爱美的女性呢来到我们的医院呢就想说我的脚的外型不太好看，我还想穿一些漂亮的鞋子这个情况能给我做拇外翻手术，嘛我觉得嗯我提醒广大听众啊这个一定要慎重，爱美之心呢人皆有之，但是呢任何一种手术呢都有待相应的并发症，嗯是吧？我们要全面考虑一些这些问题，那也就是说我们不做手术的话，是不是有一些更保守的治疗方式，保守的方式是有一些。比如说呢嗯你可以比如说呢你可以穿一些改穿一些比较宽松的鞋子，这是第一会有缓解，哈对会缓解一部分疼痛。嗯第二，呢你比如说可以在第二脚趾之间呢加一个拇外翻的拇外翻的地儿，噢有这样的地儿哈番的地儿或者拇外翻的一些肢具，让他第二脚趾之间呢做一些分离，这样也可以缓解。对，还可以做一些比如说的康复训练，比如说呢一个弹性的皮圈，然后呢绑在两个拇指的外侧，然后让它相对应的运动，是吧？互相牵拉的拇指。还可以此外还可以做做一些理疗，热敷等等等等，但是总而言之，呢就是拇外翻的保守的效果呢并不是特别好，之前呢听人传过，哈听很多的这个其他的一些朋友传过，就说这个拇外翻还可以做微创。可以做吗？有这样的这个案例吗？微创手术可以。但是就是这样说，吧拇外翻手术呢看似简单，看似小，也看似简单，但实际上是一个非常复杂的一个畸形，嗯期指围巾，呢光拇外翻的术式呢就达上百种噢这么多，所以说呢无微创呢只是其中的一种方式，我们不能用一种的手术，呢对就是或一种手术的方式呢对待所有的疾病！嗯微创手术呢只是其中的一种，那么就是说，相对而言，呢就是说对于症状比较轻的，有些类型比较好的就是我们拇外翻风行的一些类型的适合做微创手术！当然，呢很多人在咨询这个微创手术是不是能解决所有的问题，呢我的回答肯定是否定的，我们不能因为微创而微创。对对对没错好，也就是说呢要根据自己的情况，还有医生的诊断，然后呢失智不同的方法是吧？嗯但是有一点就是说只要你发现了这个问题，还是要及时的去就医的，如果说啊拖延的话就会越来越重。是吧？对。
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因为有一些人，包括我自己的亲人，他找到这个拇外翻的医院，他得了拇外翻之后，不到一些正规的医院去治疗，好多的这种嗯怎么说呢这个这个非正规的一些医院吧都在这个做这样的手术，那么我觉得这次通过贾主任给我们介绍，我们也知道了，天津医院呢做这项工作还是做得非常好的，是吧？对，我们已经节省了大量的患者。嗯嗯好，那您讲两个案例好不好？我讲一个案例吧是一个老年女性71岁，然后呢他的拇外翻呢只有20多年了，啊随着时间的这个拖延，呢近2到3年呢症状是逐渐加重嗯，它症状如何加重？呢就是说穿的鞋子呢好越来越大越来越大，因为前足呢是越来越宽，拇外翻的症状越来越重，所以说他穿的鞋子呢是越来越宽，拇指呢向外侧的歪斜呢越来越厉害，越来越明显，以至于呢把二三脚趾呢都顶起来了哦，那是很严重了，二三脚趾顶起来以后，呢二三脚趾的趾背呢就会跟鞋子摩擦，患者呢非常的疼痛，严重的影响到患者的生活了！后来呢我们考虑到这一点，呢我们给他做了一些呢关节的融合手术和矫形手术。患者呢就是说外形的得到明显的改善，嗯能够正常穿鞋能够正常行走了，嗯好，也就是说还是要这个你看这个患者他忍受了20多年的痛苦是吧？嗯但是在今天的这个医疗条件下嗯做这样的手术应该是相对比较容易的一些小手术，拇外翻的手术呢可以这样说它是一个小手术，但是是一个非常精细的手术，怎么来形容呢可以形容它是一个修手表的活，噢是这样理解啊非常小但是非常精致的手术。嗯嗯我可以这样举一个例子，如果说嗯一个人在一个鞋里头有一个沙粒的话，那如果一天穿鞋走路的话，他的疼痛是可想而知的啊，所以说呢逐步的手术队的精度呢是要求得非常的高的，那给这位老人做完了以后，他就会嗯像正常人一样，那个脚没有什么疼痛地感觉了吗？就会恢复得很好，是吧？嗯基本上可以这样说，吧因为拇外翻手术在我们医院现在已经是一种常规的手术，吗手术了啊它的术后的这个恢复效果还是很好的是吧，也存在一些并发症，但是大部分的手术效果还是不错的。好谢谢贾主任今天给我们介绍了一下拇外翻，啊只要大家呢在这个拇外翻这个方面，呢如果说您自己发现了有这样的问题，那我觉得您没有必要继续再忍受下去了哈药一定到正规的医院找这个正规的医生，啊让医生诊断之后呢啊根据您的病情来进行治疗，好谢谢蒋主任。
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