胸膜炎出现了胸腔积液怎么办?

三甲

黄益澄 副主任医师 浙江省人民医院 感染病科

2018-11-08 7230人已收听 总时长01:41

黄益澄 副主任医师

浙江省人民医院

• 内容简介

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  胸膜炎出现胸腔积液其实是很常见的，其实我们胸膜炎分两种，一种是干性的，一种是湿性的。干性的胸膜炎，是没有胸水的，那湿性的，胸膜炎是有胸水的。那我们要根据她的胸水量的多少进行一个初步的一个治疗，那如果量大的话，我们要进行一个胸腔积液的抽取进行化验，到底是感染性的还是非感染性的，感染性里面到底是结核还是细菌，然后非感染性到底是风湿性的疾病还是肿瘤性的疾病，根据不同的病因是有不同的治疗的，还要根据年龄。如果我们是感染引起的，那就是看感染治疗，如果是结核引起的，要看结合治疗。如果是因为风湿性疾病引起的，那药进行一个激素和免疫制剂的治疗，如果是肿瘤引起的，那就是要寻找原发病灶。那第一步，就是根据胸腔积液的多少，如果少量的话，我们可以观察，可以对这种原发的疾病进行治疗，原发局面控制以后，比如肺部感染控制后，它胸腔积液就会吸收，结核控制以后它也会吸收。那如果是大量的话有症状，而我们可以在一边进行一个病因查找的基础上进行，如果有压迫症状，胸闷气急，可以给他推荐一个换胸水的治疗。同时换出来的胸水，我们可以去查胸水常规，胸水生化，胸水培养，找脱落细胞，在进行进一步的病因明确，然后等病因明确以后再进行进一步的治疗。