胸膜炎出现了胸腔积液怎么办?

三甲

马福刚 主任医师 平顶山市第一人民医院 胸外科

2018-11-08 7318人已收听 总时长02:41

马福刚 主任医师

平顶山市第一人民医院

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  我们临床上称的胸膜炎是指在某些因素的作用下刺激胸膜，所产生的胸膜炎症。根据胸腔内是否有积水渗出，称为渗出性胸膜炎或者干性胸膜炎。临床表现：胸痛，咳嗽，胸闷，气急，呼吸困难。常常见于青少年或者儿童。大多数渗出性胸膜炎它是一种急性其变。可以根据胸水的多少，会有不同的临床表现。首先要先进行常规检查，确定胸膜炎的病因。一般要进行血常规，胸水胸液的检查，以及胸部CT或者彩超的检查。彩超对胸腔积液的灵敏度比较高，定位也比较准确。我们也可以定位胸腔积液的深度和积液量，彩超可以提示我们的穿刺部位。伴有胸水的胸膜炎一般伴有发热，胸闷以及呼吸方面的症状。这个时候我们一般给病人加强营养，增进食欲。给高蛋白，高热量和维生素。对伴有胸水较多的胸膜炎，会导致心脏和肺的受压，有明显呼吸困难和胸腔积液不吸收者，我们要做胸腔穿刺或者呼吸引流。由于目前临床上很多一部分胸膜炎伴有胸水渗出，大部分都是有结核性因素引起。因此要进行结核方面的排查，首先要先明确是否是结核的原因。如果是结核性胸膜炎一定要正规的进行抗结核治疗，一般疗程持续6到9个月，甚至1年左右。只有在排查结核性胸膜炎后，才能考虑是一般性的还是隐形的感染，进行常规的抗生素的治疗。