搜索
网站导航
搜索
网站导航
三甲
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
大家好，今天给大家谈一谈关于胃肠功能紊乱的问题，在临床上有很多很多的病人，其实是最多的，比如说我每个门诊四五十个病人，差不多有三分之一到一半都是这类病人。就是说我经常肚子不舒服，有的人偏上，有的人偏下，表现各种各样，但是我查什么好像也没大事。我一般情况也挺好，但是它老是反反复复老不好。到底是什么毛病，很多病人吃了各种药都不好做了，各种检查也没查出个所以然。其实最最常见的原因叫胃肠功能紊乱。那么这类病人其实的确没有大的器质性毛病，可是老是诊治效果很差。下面我就跟大家说说，到底什么是胃肠功能紊乱。
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
胃肠功能紊乱它是一种功能失调，所谓功能失调，就是说不是长那些器质性的大毛病，发炎、长东西、结构的问题等等，这些叫器质性毛病，我能找到一个明确的原因，比如细菌感染，癌症等等这些。它是一种功能失调，就是他的胃肠道的运动发生了不协调，过快过慢，他的感觉发生了紊乱，过于敏感，它的分泌发生了问题，他的脑肠轴互动发生了问题等等，这些用老百姓的话讲就是没有大事，但是他就是不顺。不协调叫功能失调。那么这种毛病啊啊这是在临床上最最常见的，它没有什么恶性后果，不是说我成天肚子难受，我以后就容易长胃癌，肠癌，不会。但是他老影响你的生活质量，让你心烦意乱。对，表现也是多种多样，有的时候在上面，比如说有的病人是打嗝，嗳气啊早饱，这些表现腹胀，对，有的病人在下面我老拉稀，一一肚子疼就想拉肚子，拉拉就好，啊或者我老便秘等等这些表现可以说各种各样。除了消化道表现，啊很多人还觉得唉呀我腰酸背痛，我睡眠不好，我心情不好等等，这些前身好像没个舒服店等等这些。所以他的表现曝各种各样，每个人的表现也可以变化，有的时候说唉我这段时间说胃不舒服，有的时候那段时间是长不舒服，唉就是这样一种表现。这在临床上是最最多见的，刚才我跟大家说了差不多三分之一到一半的病人都未尝过龙门了。最常见的是什么？是那些更年期啊女性居多，有一些精神神经功能异常的病人居多，等等这些。啊所以如果您在临床上由我说的类似这些表现，但是你做了什么检查也没什么事，或者反反复复好多年就是不好或吃什么药，效果似乎有点又不太好。啊十有八九您得的是胃肠功能紊乱。但这类疾病虽然我强调了没有什么大的恶性后果，但是对生活质量的影响是很明显的，啊但是还是希望大家仔细听一听，把它调整好，这样呢你的生活质量会明显提高，也减少了，到处去做检查寻医问药。
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
引起胃肠功能紊乱的原因有这么几点：1、内分泌失调：最常见的是更年期的女性，比如说45岁到65岁之间，这个卵巢功能发生退化，它的整个激素神经轴都发生紊乱，所以很多病人会出汗，心烦意乱，月经有变化，全身到处不舒服，腰酸背痛，胸闷气短，肚子不舒服，就是这种表现，它实际上胃肠道是整个神经内分泌失调的一个受害者，也受影响的一部分。第二个是心态，经常焦虑抑郁压力大的病人，特别容易出现胃肠功能紊乱，啊或者睡眠不好的病人，经常是这样子。而且很多病人明确地告诉我们，我这个肚子不舒服，就是生气的时候啊就是考试的时候就是应激的时候，啊心态跟胃肠道之间特别有关系。最早是200多年前美国哈佛大学的有个叫哈维的教授，他研究胃肠功能紊乱怎么研究？就是拿一只猫，然后拿鞭子拿棍子去吓唬这个猫，让它反产生应激反应，结果就发现这个猫吃东西也不好了，分泌也减少了，唉大便也稀了，这就是典型的脑肠轴互动，就是心态改变的时候肚子不舒服。还有我们大学里面一到考试，很多学生，特别是女孩子就拉肚子，肚子疼，考完试了，唉你不管他也好了，这就叫应激。很多人一着急想解大便啊也是这种反应，所以心里这个胃肠道之间太有关系了。还有一部分是因为你是生活习惯不好，比如说不规律，因为人是有生物钟的，三顿饭都有收入中的，如果你不规律，啊逆着它的生物钟，那他当然就容易出问题，包括辛辣烟酒过冷过热的刺激，啊老师是刺激胃肠道，这是不行的。他老受刺激以后，它的功能一定是受损的。另外还有一些病人是先天，也就是说在它生长发育胚胎期，它的基因，它的根神经肌肉有关系的一些基因可能发育就弱一点，所以有些病人一生下来可能就是怕凉，我从小就怕两一楼就啦肚子就肚子疼。对吧？我从小就受我在这个吃东西就胀。对，也有先天之本的原因。通常是这些原因。啊总结起来讲，比如说啊啊内分泌失调，哦更年期，再比如说心态焦虑抑郁，睡眠不好的状态，比如说不好的饮食生活习惯，再比如说一些天生就弱一点的素质，主要是这几个主要的原因。
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
那如何去调整，首当其冲的就调整心态。我们发现在临床上这是个特别关键的因素，我一般会跟别人讲，人一定要靠操控自己的心态，而不应该被心态去操控。我们可以平时非常忙，有压力，我们要积极的去面对，但是内心要保持平稳，内心平静，啊保持一个什么？平稳的放松的积极向上的状态，不要过于压抑。抑郁不要过于焦虑，所谓焦虑就是对那些啊微不足道的细碎的事情不停的去考虑，担心琢磨！有些病人精神状态没问题，但是他老去体会这种胃肠道不适的症状，老是害怕不会长东西吧不会怎么怎么样，吧结果就造成了过度关注，只要你过度关注那个内脏，感觉敏感性就被你提高，啊这样就造成了本来一个很小的症状或者一过性的症状，它不停的在饭，然后本来有效的药物效果也不好了！还有一点，要把觉睡好这点特别重要重要，因为胃肠道很多时候都是在夜间来恢复来调整的，如果你整体的觉睡不好，胃肠道啊肯定好不了，而且很多睡觉睡不好的病人很多其实都是跟在于焦虑和强迫的性格。嗯所以就希望大家务必认识到这一点。心态跟胃肠道之间太有关系了，我们临床上碰到一些焦虑症抑郁症的病人，首当其冲的就是不想吃东西，或者肚子疼肚子胀，这就叫心态引起的躯体症状！所以如果你想把胃肠道功能调整好，不想反反复复用药，啊想提高药物的疗效务必调整心态，就像我之前强调的那样，这些疾病它尽管慢性啊反复影响你的生活质量，但是他没有明显的恶性后果，也就是说尽管你不舒服，你并不比那些非常倒没有这么多的人更容易长东西障碍，所以大家一定要放松下来！不要过度关注，以一种忽略的状态去面对他他，反而更容易调整。我有的是我有的时候就跟病人讲，啊每个人都有弱点，也许你胃肠道敏感一点，有的人腿脚敏感一点，有的人心脏病人音乐，有的人眼睛敏感一点，对你认识到就是个功能紊乱以后就放松。对，其实你有点不舒服，唉反正我没有大问题我就不理你，你越是有这种心态，反而它的内脏敏感性会越来越低，效果会越来越好。
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
那么第二个措施就是运动，运动对于人整体的调整是非常有帮助的，对于消化道来讲，适当运动非常关键。不动不好，人不动肠子也不动。2、运动过分也不好。很多人说我每天都在运动，跑得很多，走的很多，但实际上反而起到了不好的效果，为什么？因为当人运动量过多的时候过激烈的时候，他的血为了供应肌肉骨骼的运动都跑到Y周去了，反而消化道是相对丢血的。所以对于胃肠道不好的病人最好的方法是什么？就是温和得很舒服的有氧运动，比如说到开户的地方去散散步。对整个状态打开了很舒服，唉但是呢强度又不是太强，这种状态是最好的一个状态。对，所以强调一点不动不好，动过分了也不好。运动除了可以帮助我们调整胃肠道蠕动，其实对于一个人的整体状态也是非常关键的，可以更好的放松，啊对于调整胃肠道的规律也是非常有帮助的。
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
还有一点饮食很重要，饮食的调整从西医的角度我们更强调的是一个原则，比如说希望大家细嚼慢咽，八分饱，少食多餐，一次不给胃肠道太强的负荷。牙齿多嚼嚼，细碎一点，让胃不需要那么用力的去磨，因为他本来功能就弱一点，你还让他不停的磨，那么他当然就不舒服了。而且呢细碎一点更容易下去不容易，反上来对于一些嗳气保障的病人效果通常比较好。啊那么还有一点就是避免过于辛辣，啊烟酒过冷，过热的一些刺激性食物。有的时候我们开玩笑讲这个胃肠道也像人一样，你对他温和，对她好，她也对你好，如果你老是去刺激它，它没有理由对你好，所以你就会各种不舒服，就会来。那么很多病人就会问我们说大夫，我吃什么样的食物会养胃？那么说心里话，在这一点上中医可能强调的很多西医强调的少，但是我个人觉得呀人和人不一样，我们会发现每个人在饮食习惯喜欢的食物，或者对食物的耐受性是很大，有很大不同的，所以有的时候啊我是觉得我们更强调的是均衡饮食！啊什么都吃一点，这样营养比较均衡，而每个人对于自己不耐受的食物，可以通过日常的体会啊去揣摩，如果我吃了这个不舒服，我先避免他都以后调养好了，再说唉我吃得舒服的，说明就是适合你的！有的时候不见得说大夫建议吃什么，而用你自己良好的饮食生活习惯，还有你自己吃了以后地感受，去体会什么样的食物适合你，这个是非常重要的。而且我觉得慢慢的自己可以摸索一个适合自己的饮食方式，有的人可能适合于啊我就是三顿饭，良好的饮食就够了，但有的人就不行！它的传说比如说他的胃肠道蠕动卖它就像一个传送带，他没有办法一下子负荷量那么高，运走那么多失误，唉那我就可以采取少食多餐，我三顿主食中间可以加点辅食，我在营养状况很好，我也很舒服，也不麻烦，这就可以接受。所以在这一点上我们更多的是给大家一个原则，大家完全可以根据自己的情况去摸索一个适合自己的饮食生活方式。
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
那么药物治疗有效吗？可以说我们有很多药是有效的，在这里，不管是中医还是西医，有很多药物。那么有的人适合中医，有的人适合西医，我们在临床上经常看到人和人的体质是不同的，这个时候可能更多的是啊取决于您和大夫商量的结果。比如说我们西医里面对于上消化道为这块像触动力的话，我们吗丁啉啊莫沙比利啊依托必利啊往往效果很好，比如说助消化消胀，像复方消化酶啊复方阿嗪米特啦也效果不错。比如说抑制胃酸各种各样的拉唑，奥美拉唑，潘妥拉唑，兰索拉唑，雷贝拉唑都很多，在比如说有一些中药可以调节神经，舒缓人的状态，像我比较喜欢用的疏肝解郁胶囊治术宽中胶囊啊效果就很好，那么经常呢是需要2到3个3到4个药联合使用，因为公主吻了涉及的病理生理机制很多，对联合使用的效果会更好。向下消化道的，如果我以拉肚子为主的利福昔明啊得出特啊曲美布丁啊各种益生菌，呢效果也是相当的好。而以便秘为主的像啊啊聚而成4000，如果糖效果也很好。在通常呢我们在临床上如果判断是个功能紊乱，我们一定要介意，不能光靠要要在上面说的这些好的心态，饮食，生活运动的基础上，再有药效果才出的来，而且呢你基础打得好，就避免长期反复大量的用药。通常我会给病人开两周，让他做一个很好的调整，如果你以前的病史很长，比如说我都好多年了，到这个时候我会以两周来看有没有效果有效，啊我建议你可以巩固一段时间，比如说巩固一个月两个月甚至三个月，这都没有问题，这些药的安全性都很好，这样一个系统的调整把它调过来，这样你能把它的功能受损拉回来一部分，啊这样以后就不容易反复的犯。对，即使发展也比较轻。那么从长远来看，更建议大家就是我调了一段时间以后，我保持良好的饮食生活心态的习惯，这样他就犯得少犯的清，然后偶尔有饭的时候啊可以把以前有用的药拿来吃几天，这样就是后面是按需治疗，前面是连续治疗，按需治疗就是难受了，我十几天不难受了我不吃。这样的话总体达到了不要反复就医，而这个症状控制的又很好，以养为主，药物为辅，从而减少对生活质量的影响，啊因为它没有太大的远期的恶性后果，那么这是在临床上最好的一个策略。
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
通过上面的讲述，我相信大家对胃肠功能紊乱有了很详细的了解，准确的讲就是非器质性毛病造成的功能失调，但是它确实临床上最常见，对我们这个生活质量影响最大的一种毛病，通常都跟你的更年期形态，饮食生活运动规不规律等等压力等等都有关系。啊对这部分的疾病我们首先要放松，他没有恶性后果不用太担心，尤其是调整好心态，这是我觉得在临床上功能紊乱，老是治疗不好，吃什么药老是反反复复的根本原因！只要你把心态调整好，很多情况就迎刃而解。有的时候呢可能作为消化科医生，我们没有办法在心理方面给你更多更细的支持，如果比较严重的心态问题，我们会建议她到心理科去做进一步的咨询。啊如果你能把心态调整好，那么他一定会更好。然后在这个基础上加用一些必要的合适的消化道药物，从而缓解症状，短期内做一个短期的持续的调整，长期以良好的习惯为基础，啊按需使用一些药物，从而达到啊舒缓症状，减少对生活质量的影响，这是处理的一个基本原则。最后我再一次强调，希望功能紊乱的病人一定要保持一个良好的心态，一个平稳的放松的积极向上的心态，啊是你治疗这类疾病啊一个最重要的基础。
有帮助
收藏
举报
评论