手术伤口感染了该怎么办

三甲

崔建礼 主任医师 吉林大学第一医院 手足外科

2019-01-04 19746人已收听 总时长02:19

崔建礼 主任医师

吉林大学第一医院

• 内容简介

  00:00 02:19

  以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考

  术后切口的感染，早期在三天、四天以内，就考虑是原发就有感染灶；另外，也可能是血肿形成了之后继发的感染。如果超过三天到四天，这个感染有可能是继发的感染。但是无论如何，需要做的就是换药，抗炎。换药的时候注意观察，如果针孔部位有浓点，那就要把线拆掉。如果触摸的时候发现有波动感，红肿明显，皮温高，这时候炎症进展的快，需要多拆几针线，敞开引流，甚至于全部拆掉。如果部位比较深，不好判断，也可以做一个彩超，看看是不是有脓肿形成或血肿形成，一旦有脓肿形成，要完全敞开，换药引流。外科的病不要指望着用单纯的抗生素，或者提高抗生素的档次去控制炎症。局部的换药引流是一个基础，如果已经有脓肿形成了，那么单纯的换药引流效果可能效果又差，这时候，需要做敞开的扩创，有的严重的情况下甚至于要做反复的扩创。还有一种情况，就是创口内有坏死的筋膜，遗物，血肿，这些都要清除掉的。炎症得到控制的、好的迹象，标准就是红肿消退，皮温减低，皮纹出现，渗出减少。一旦炎症得到控制，再观察2到3天，病情稳定，就可以二期闭创。