肝腹水晚期怎么办

三甲

章金艳 主任医师 厦门大学附属第一医院 消化内科

2019-01-08 3654人已收听 总时长01:51

章金艳 主任医师

厦门大学附属第一医院

• 内容简介

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  肝硬化腹水晚期怎么办？第一个要限水，限盐，要减少水的摄入，还有氯化钠，也就是盐的摄入。第二个就是使用利尿剂，利尿治疗，常用的利尿剂有安体舒通，也称为螺内酯，还有速尿，还有双氢克尿噻，我们临床上常用的是用安体舒通和速尿的联合使用。第三个方面就是补充白蛋白，提高血奖的胶体渗透压，因为肝硬化的病人常常是出现肝脏的合成功能减低，导致血清里面或者血浆里面的白蛋白水平降低，所以要适当的补充白蛋白。第四个方法就是大量的放腹水，也就是服穿抽液，也就是放腹水的治疗，这种特别适用于对哪些病人？就是说经过利尿、限制水钠的摄入之后仍然有症状的，这样的病人可以考虑做腹腔穿刺术，抽放腹水，在大量的放腹水之后可以补充白蛋白，再用一些少量的综合治疗。当然其他的方法还有，如果是顽固性的腹水，经过以上的治疗仍然是没有明显的好转，那可以考虑做一个tips，做一个微创的经颈静脉肝内门体分流术，就这样手术治疗，就这样的微创的治疗。