肺脓肿的治疗

三甲

兰四友 副主任医师 西南医科大学附属医院 呼吸与危重症医学科

2019-01-24 4255人已收听 总时长02:24

兰四友 副主任医师

西南医科大学附属医院

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  肺脓肿的治疗主要是包括三个方面的内容。 1.抗生素：首先就是抗生素的治疗，因为大家知道肺脓肿是细菌感染引起的疾病，所以第一个治疗就是抗生素的治疗。 （1）在肺脓肿中绝大部分是吸入性肺脓肿，这是合并厌氧菌感染，可以选青霉素。 （2）如果致菌性是脆弱拟杆菌，对青霉素不敏感，可以选用林可霉素，克林霉素和甲硝唑的治疗。 （3）如果是对以上药物是耐药的时候，可以选用碳青霉烯类，β-内酰胺类联合β-内酰胺类酰胺酶抑制剂的药物。 （4）如果是血源性肺脓肿，它的病原性主要葡萄球菌链球菌感染，这时选一个耐β-内酰胺类酰胺酶，青霉素和头孢菌素类药物。 （5）如果是马萨的感染，选用万古霉素，还有利奈唑胺的治疗。 （6）若是阿米巴虫感染，可以选甲硝唑治疗。 肺脓肿是一个严重的肺部的感染性疾病，抗生素的治疗疗程是在6到8周左右。 2.脓液引流：第二个就是脓液的引流，是肺脓肿治疗中一个比较重要的治疗的方法，它可以提高疗效的有效的措施。 痰液粘稠，伴有咳嗽时候可以使用一些祛痰的药物，可以雾化吸入生理盐水，可以帮助痰液的引流。 3.手术治疗：第三个是手术的治疗，它主要适应以下情况。 （1）第一个就是肺脓肿治疗超过三个月，这时脓肿还是没有缩小，脓肿很大 ，估计经过内科治疗不能完全闭合； （2）第二就是肺脓肿出现大咯血，经过内科治疗没有效，而且咯血量很多威胁生命的时候； （3）第三个出现胸漏和脓胸 ，通过相应局部的处理，疗效不佳的时候，需要手术的治疗； （4）第四个就是支气管若是发生阻塞，它可能是肿瘤引起的，这时候也需要手术的治疗。 以上就是肺脓肿治疗方法的介绍。