成人斯蒂尔病是什么病

三甲

马新美 主任医师 枣庄市立医院 风湿免疫科

2019-02-11 4428人已收听 总时长02:00

马新美 主任医师

枣庄市立医院

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  斯蒂尔病本是指幼年型关节炎，但相似的疾病也可发生于成年人，故称为成人斯蒂尔病。它的临床特征有发热，关节痛或者是关节炎，皮疹，肌肉疼痛，咽部疼痛，淋巴结肿大，白细胞总数和中性粒细胞增多，以及血小板增多，严重者可以带有系统损害，像严重的肝损害等等。本病没有特异的诊断方法，至今仍然没有公认的统一标准，推荐应用比较多的是美国的Cush标准，第一，必备条件里边，第一发热大于等于39度，第二关节痛或关节炎，第三类风湿因子阴性，第四抗核抗体阴性。另外需要具备下列两项条件，第一血的白细胞大于等于15×10的九次方每升，第二有皮疹，这个皮疹是发烧的时候起，烧退了以后皮疹就消失，第三会有胸膜炎或者心包炎，第四会出现肝大或脾大或者淋巴结肿大等等。在诊断成人蒂尔病的时候一定要注意鉴别诊断，一定要在排除感染、肿瘤还有另外的风湿免疫病的基础上，才能诊断成人蒂尔病，诊断成为蒂尔病以后要随诊观察，大概有1/3的成人蒂尔病会反复发作，另外还有1/3的患者会转成典型的风湿免疫病，如类风湿等等。第三个还有一些成人时代病发作一次以后会痊愈，不再发作。