支原体肺炎是什么

三甲

孙禾 副主任医师 上海市东方医院 呼吸内科

2019-02-19 4463人已收听 总时长02:55

孙禾 副主任医师

上海市东方医院

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  1.什么是支原体肺炎和支原体： 支原体肺炎是呼吸道感染中最重要的一类肺炎之一，称它为支原体肺炎，是因为这类肺炎的病原菌是支原体。 支原体是导致肺炎的自然界当中一类常见的病原微生物，大小介于细菌和病毒之间，因此进行滤膜滤细菌的时候，往往不能把支原体滤过，这也是我们在培养细胞的时候可能会被支原体污染的原因。这类微生物体积小，容易被呼吸道吸入以后致病。它的致病力不是很强，往往可以导致呼吸道感染，引起支原体肺炎。 2.好发人群： 老人、小儿，以及免疫状态低下的人群。 3.症状： 导致的感染是沿着气道播散的支气管周围炎，肺实质侵犯。病灶有像鸟爪一样，在寒气比较多的部位容易发生。 支原体肺炎和大叶性肺炎是不一样的。大叶性肺炎的肺炎链球菌肺炎常常引起实变和渗出性炎症。 4.诊断： 目前我们没有办法进行病原体诊断，只能进行抗原抗体检测，可以测IGM，IGG。IGG阳性表明三个月或半年之前有过感染，IGM阳性表明三个月之内有过感染。也可以做支原体的核酸检测，但临床上没有正规的开展，也不作为商品化的试剂盒售卖。 5.临床特征： 有发烧、呼吸道症状，主要症状是咳嗽、干咳。支原体肺炎病人以刺激性干咳和白色的粘液痰为主，发烧体温38度左右，不会引起非常明显的毒性症状。但是免疫状态比较低的人群，临床表现往往不是很典型。 6.治疗： 治疗支原体肺炎最有效的药物是呼吸喹诺酮类，包括盐酸左氧氟沙星、莫西沙星。还有大环内酯类，就是临床上常用的阿奇霉素，对于支原体肺炎有一定疗效。相对来说喹诺酮类的耐药率要低一点，部分支原体肺炎对大环内酯类是耐药的，但是不同地区耐药率是不一样的。 7.预后： 一般来说支原体肺炎的预后是很好的，不会留下后遗症。