胆囊结石临床表现

三甲

张瑞 副主任医师 湘雅三医院 肝胆胰外科

2019-02-19 1129人已收听 总时长01:55

张瑞 副主任医师

湘雅三医院

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  胆囊结石的临床表现主要是有急性的和慢性的表现，当然急性的是典型的发作是在饱餐进食油腻食物后，或者是睡眠中发生体位改变的时候，由于胆囊收缩或者是胆石的移位，加上迷走神经的兴奋，胆囊石头卡在胆囊狭窄的部位，这样胆囊排空受阻，压力上升，然后强力的收缩，发生了绞痛。这种疼痛主要是位于右上腹或者是上腹部，可以是阵发性的或者持续性的疼痛，阵发性的加剧，可以向右肩部和背部放射。有的还会合并有恶心呕吐。有的时候它不是一种典型的胆绞痛，就只感觉到吃了很多东西之后，或者吃了肥腻的食物，感觉到右上腹或者上腹部的隐隐作痛，有的时候还有饱胀不适，嗳气呃逆等，常被误诊为胃病。还有一些其他的情况，有的时候可以引起黄疸，就是我们讲的眼睛或者皮肤发生黄，有的时候它会掉到胆道里面，引起胆总管的结石，还有受它压迫肠道引起的这种胆囊十二指肠的瘘，就不仅仅是一个结石的疼痛，还是一个肠梗阻的表现。当然更严重的这个结石长期的疼痛之后引起了胆囊癌，那就是癌症的表现。