类风湿性关节炎怎么治疗

三甲

郑新春 副主任医师 上海市光华中西医结合医院 风湿病科

2019-02-20 13951人已收听 总时长03:00

郑新春 副主任医师

上海市光华中西医结合医院

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  类风湿关节炎，因为它是一种慢性的自身免疫性疾病，所以我们的治疗主要是为了控制疾病的进一步发展，避免出现关节的畸形破坏，影响的关节功能出现残疾，影响生活质量，所以它的治疗一定要坚持长期系统的治疗，有很多人可能关节痛好转呢或者是减轻了，就以为治疗好了就会断药，这个都不对的。那么针对它的治疗，首先我们认识到了这样一个观点，那么在选择用药的时候，那么制定方案的时候就要考虑到这样一个原则啊，首先类风湿关节炎在急性期的话，那么我们还是建议啊病人要休息，啊尽量减少关节的负重，活动劳累，这样有利于关节炎症症状的减轻和疾病的康复。那么治疗的药物的选择，第一个就是我们所用的消炎止痛药，也叫做非载体抗炎药，主要是控制关节肿痛的症状，起到这样一个效果。如果说疾病诊断清楚了的话，除了这一类药物是不够的，那么我们还要早期的加上一些改善病情的药物啊，也指的也叫做慢作用的抗风湿药物，像甲氨蝶蛉，来氟米特呀，像柳氮磺吡啶，羟氯喹，那么这些都是一些比较传统的控制类风湿关节炎病情的改善病情药物。那么现在除了这些药物之外，那么对一些病情活动度比较高的，或者是愈合不太好的，症状比较重的病人，或者是传统的这些药物控制效果不好的，那么我们还可以使用一些生物制剂。像现在用的比较多的像一些肿瘤坏死因子的拮抗剂，还有一些其他的一些生物制剂，那么都是可以是用来控制疾病的发展的。当然在早期的时候啊，我们还可以适量地使用一些激素，就是糖皮质激素，像强力松，甲泼尼龙的这样一些药物，它可以快速地控制关节的炎症，改善患者的症状，而且在一些改善病情药物还没有完全起效的时候激素它可以起到一个桥梁的作用，可以快速地控制症状。但是激素的使用一定量不宜过大，而且时间不宜过长。那么按照我们现在的观点，那么一定在半年之内，我们激素最好是能够减停下来啊，主要还是依靠一些传统的控制病情的药物或者是生物制剂来改善病人的症状和预后。那么晚期如果出现了关节畸形影响运动。