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大家好。今天呢我们来谈一下鼓膜穿孔。其实鼓膜穿孔在中耳疾病里是非常常见的。我们说的鼓膜也就是说我们的耳膜,就是说我们耳朵和外界是通过一层薄薄的膜来相隔断的。打个比方,如果说一个小虫子跑到耳朵里了,正常的话,它只能跑到我们耳道跑不到我们中耳,因为有一层骨膜隔着,这层膜就是我们的耳膜,如果由于各种原因,这种耳膜破了,我们都叫鼓膜穿孔。鼓膜穿孔是不能忽视的,下面我们有具体的来学习一下。
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鼓膜穿孔的原因。其实鼓膜穿孔最常见的原因呢啊有以下几种,第一个呢是中而言,中耳炎呢是引起鼓膜穿孔最常见的一种演绎,而且这种中耳炎一般是以化脓性中耳炎为主。嗯以前我也讲过中耳炎呢被为分泌性中耳炎,化脓性中耳炎,嗯那么引起鼓膜穿孔,就是化脓性中耳炎。就是说由于这个我们感觉中耳感染导致的呃这个化脓菌的出现,然后我们的耳朵里有脓,当然这个这个炎症特别厉害的时候啊就会困穿破耳膜,农业会流出来。啊一般情况下嗯有一部分人及时消炎处理,这个当那个农业消失,中耳腔的炎症控制后啊,我们的耳朵是L模式可以愈合的,啊但是由于各种原因,呢有一部分人呢在炎症消退以后,啊这耳膜没没能愈合,留下了一个穿孔,这个穿红衣蛋,长不住了,一般是长时间内都是保持一种开放状态。嗯还有一种原因呢就是外伤,最常见的就是外伤,比方说一个巴掌三只耳朵,啊这就导致了一个鼓膜穿孔,这个在临床上很常见。啊这种外伤性穿孔呢一般来说是可以愈合的,除非这个外层用传统特别大,而且穿孔的位置呢呃比较靠近鱼骨环的位置,这样话就不太好,愈后。嗯其他引起鼓膜穿孔原因就不太多了,一般就是这两种!
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那么我们鼓膜穿孔,啊我们管不管了。嗯其实很多人觉得反正这个鼓膜穿孔了,我的听力没什么影响,属于大多数人是不不管的。啊因为他觉得这个听力没影响,她觉得没啥事,而且鼓膜穿孔的治疗呢一般是要求手术治疗,就是手术修补鼓膜。啊所以他一听手术呢就比较担心啊害怕,所以从心理上就拒绝嗯修补鼓膜。但是真正的真正的问题是本身我们鼓膜是一个正常的嗯模型结构,它存在呢就是为了格局,一是为了传导听力,其实鼓膜穿孔患者听力是有损失的,特别是一种大型穿孔,听力学习的。但是他可能已经习惯了,另外就是说对策,而也会代偿那个听力,所以他觉得听力没啥问题。嗯鼓膜的作用一是那个传导听力,第二个呢就是保护我们的中耳和外界的相隔状态。因为外界我们中耳是一个非常干净的一个一个结构,啊里面是不允许有嗯杂质,啊细菌,啊这些东西一旦有了细菌杂质,就容易发炎状元。正常的鼓膜的起起到了隔绝的这个作用。如果空气中有大量的粉尘啊嗯这些东西啊或者洗澡时候,耳朵里耳道里进了水,通过鼓膜呢就就可以隔绝这些东西进入中耳,你以棉引起中耳的炎症。那大家可以想一想,啊如果说我们的鼓膜穿孔了,那么我们的中网就和外界是有相通的,其实这类患者呢最明显特征就是嗯不能游泳。啊一游泳,呢耳朵容易发炎,啊只要耳道里面进水,有时候就容易发炎。其实你就是不进水,我们的耳膜穿孔和导致我们的中码和这个大街相通,一些细菌啊病毒,啊或者我们耳道里呃会分泌一些呃叮咛啊撒丁丁片啊撒呃都可能进入我们的中耳,这个细小的东西,微微微尘颗粒,啊进入我们中耳长时间导致我们中耳的粘膜啊就不正常,我们大家可以想一下,如果你这个家你不住人的话,棒,嗯这个门窗呀啥都关好,一般是没有太多灰尘的,但是如果说你打开的窗户,而长时间的这样你哥哥一个月两个月回来,你看到地面上都是有灰尘的,都是有粉尘的。啊嗯所以说。
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所以继续呃刚才的那个话题。呃鼓膜穿孔呢平常呢嗯会导致很多的肺尘啊灰尘啊积极的。我们的耳朵里,其实我们这时候我们从肉眼上看没有问题时候没有发言时候,我们是看不出来。呃太多问题,其实在镜下是可以看到黏膜呢是一种慢性严重状态,其实鼓膜穿孔患者都是一种慢性化脓性,我们医学上诊断就是慢性化脓性中耳炎。所以说这个穿孔,它它对这个我们重要重要影响是缓慢的,是会积累到一定程度会引起这个问题。就是说比方说长期不干儿,这种慢性穿孔的患者,呢大多数由长期不干了,刘龙很容易发炎,比方一吃一吃辣椒呢。嗯耳朵里流水了,耳朵疼,耳朵流失的。那你想大家可以想一想,为什么有的人人家吃辣椒就不会流水,当然这这有很多种原因的,因为所以说鼓膜穿孔,他就是一个潜在的加重中耳炎的一个因素。你说现在你不去管的,唉你非要等,非要等我们的中耳腔里的粘膜肿胀非常厉害,然后又很严正,程度比较大时候,我们再来去管它,其实那时候以前面几节课我已经讲了,那时候我们就是手术治疗这个疾病效果也往往是有限。另外就是说鼓膜还可以,竹子。如果鼓膜穿孔,长期鼓膜穿孔,啊会导致这个胆脂瘤性中耳炎的出现,啊鼓室硬化。这些这些疾病,因为鼓膜是我们中耳防御的第一个第一道屏障,也是和外阻止外界的一个评判。所以对鼓膜穿谷,噢我希望大家呢呃都重视一下。啊因为任何疾病都是从小到大,从无到有,既然我们的鼓膜正常状态下不应该穿国,你我们现在它出现了窗口,我们对他最好的是早治疗,恢复它的正常的一种形态。这样话以后才会隔断我们再来位都隔断我们中耳后面的一切一系列问题。所以对于鼓膜穿孔,还是建议大家及时的修补,不要一直拖,啊一直拖拖到不行的时候再来看。
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那么骨冒充鼓膜穿孔的治疗呢啊最好的就是手术修补,其实这个手术是非常简单的,大家也不必过于紧张。啊嗯唉对了,我再补充一点,啊这个鼓膜穿孔时间长了,会导致听力下降。嗯因为这个我们的鼓膜表面的啊内层面呢覆盖的听骨虽然长的话,也会出现这些问题。那么手术对治疗这个这个手术呢非常的成熟了,啊所以大家呢不必过紧张,因为快话一般半个小时就可以做完,而且现在呢嗯也可以用那个比较微创力啊宁静啊这种修补。啊手术大家不用过分紧张,也没有什么特别的严重的并发症所以呢呃从嗯疾病的防治上说,呃鼓膜穿孔是中耳炎最早期也最好治的一个疾病,所以我希望大家呢如果说谁有鼓膜穿孔了,啊及时找时间呢啊把这个股我们的传统修补起来。啊手术很简单,也不用过分的紧张害怕,而且它的必要性刚才我也讲了,他就非常关键的,我们修补以后,以后我们就不会再为我们耳朵出现问题而烦恼。啊如果说你留在这一个穿孔,你会经常因为耳朵而来到医院去花这个精力啊痛苦金钱呀,这都是得不偿失的。唉呀鼓膜修补这个手术费呢也也不高。啊可能啊1万块钱左右就可以背下来,有的有的地方呢甚至会更低。当然修补的时候啊我们还是叫找经验比较丰富的医师,啊因为是手术都有失败率,嘛都有风险,啊有可能呃这个鼓膜修补上它有啊它还不涨,这都有可能。所以大家对于一个手术切磨的害怕似乎很简单,啊就相当于你的裤子上破了一个洞,我们现在就是说在这动用一块补丁啊把这洞补起来,道理也很简单,只不过说现在我们补的位置呢是我们的补呃是这个鼓膜啊所以大家嗯不用太怕,啊有问题及时的啊治疗都行。
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