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大家好,我是小明医生。今天我们来给大家讲一下,前列腺炎不同类别的前列腺炎,我们该如何治疗?前面两天,我们给大家讲了前列腺炎的分类以及不同类别的前列腺的病因和发病机制,这一个章节的话,我们就来讲不同的前列腺炎,我们治疗方法有哪些不一样?
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首先是我们一型的前列腺炎的治疗方法,一型前列腺炎其实主要就是一个广谱抗生素的治疗,或者是还有一个对症治疗和支持治疗。那么如果一行前线患者伴有尿储留的病人的话,我们可以采用一个戏的一个比较细的一个导尿管进行导尿,或者是做一个持股上的一个膀胱穿刺造瘘引流,这样的话都可以起到一个引流尿液的作用。那么如果说有一个前列腺脓肿的这样一个形成的话,那么可以做一个采取一个外科的一个引流。那么一型企业呢抗生素的治疗是必要,而且是挤破了,因为什么?因为常常这种病的话又发烧寒战四肢法律成本的这种情况,全身症状很明显,一旦得到了临床诊断,必须要立即进行抗感染治疗。那么治疗起来的话,可能我们需要留一点血的刀,标本啊要的标本呢进行戏剧学的培养,那么等待这个培养结果出来以后,可以再选用一个比较敏感的这种抗生素的治疗。那么在开始的时候我们可能会经过静脉用一些广谱的抗生素,比方说青霉素啊三代头孢菌素啊氨基糖苷类啊或者是氟喹诺酮类等等,那么等到患者发热的症状改善以后的话,我们可以推荐他口服抗素,比如左氧氟沙星啊等等,那么疗程的话至少是四周左右,那么真正如果比较轻的患者的话,我们也可以使用抗生素2到4周。那么因为其胫前肌腱炎的话,办这个尿储留的患者,我们多可以采用这样一个持股上的膀胱穿刺造瘘引流,这样可以做一个引流尿液,那么也可以采用这个很小的一个导尿管导尿,那一班的越处于一个急性期感染期的话,我们流程要过来时间一般不会超过12个小时。如果能够群体的话,我们要做经直肠的超声引导下的细针穿刺引流,或者是经尿道切开前线这样一个脓肿引流,或者是经会阴的这样一个穿刺引流。那么以上的话就是我们一型的这样一个牵线的一个治疗的方法,总体来说的话,我们首先应该是要住院治疗,积极观察治疗型,抗感染治疗,等病人的情况稳定了以后,我们可以在家中字符抗感染药物2到4周左右,然后定期复查,那么关注病人的这个全身症状,排尿症状以及货运部的这个很多不适的这种情况,你定期复查关注一下这个转归情况也是很必要的,那么当然还有其他的一些就是多饮水,多排尿适当运动,合理地控制这个性生活等等。
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再说的就是我们的二型前列腺炎,也就是慢性的细菌性的前列腺炎,这一类型的前列腺炎,我们推荐是以口服抗生素为主,也就是选择敏感的药物,一般疗程的话是4到6周。那么可以的话在这个治疗期间的话,我们可以对患者进行阶段性的这样一个疗效的评价,如果对疗效不满意的可以改用其他的这样一个抗生素。那么可以使用这个阿尔法受体阻滞剂改善这个排尿的症状和疼痛,植物制剂啊或者是非甾体类,抗炎镇痛药啊或者M受体阻滞剂啊等等可以改善这些症状。比方说是没有我们常用的这个坦索罗辛哈了,呀或者我们又呃非甾体类镇痛药,比如说双氯芬酸钠,呀还有这个布洛芬哪还有这个等等呃一些直通镇痛的药物,还有这个M受体阻滞剂或者是这个托特罗定啊魏启康啊等等,这些药物都可以用于改善症状。那么二行这个二型潜显的话,我们呃这个也可以根据这个细菌培养的结果和这个药物穿透前些年全县的这样一个能力进行选择。那么比方说我们常用的就是有一个环比沙星左氧氟沙星,洛美沙星和莫西沙星等等这些情况的话,都是属于比较好的,对全县的穿透能力比较强的这样一个抗生素,甚至有些其他的一些药,比方说课内克拉霉素啊或者是四环素类的或者等等复方甲肟复方磺胺甲五座啊等等这些这样一些这样一些药物都可以用于这样一个慢性系统性前线的一个治疗。那么前一人去了以后,二形成医院去了以后的话,看着注治疗疗程一般的是4到6周,那么可能有比很多病人提到两周或者四周以后呢正常就慢慢消失了,但是我们还是建议他把疗程符码,因为有可能会导致这个感染的复燃,或者是在发感染都有可能的。那么当然在治疗过程当中的话,应该对患者进行阶段性的这样一个疗效的评价。如果说效果不满意,那么有可能会有加用其它的药,或者是改用其它的样,都是可以选择的这样一种治疗的方案,那么这是二型糖尿病噢二型这样一个前列腺炎的这样一个治疗方案。
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接下来的就是我们三型前列腺炎,也就是我们最常见的一种慢性前列腺炎的类型。首先我们分为AB两种,如果是B型的话,我们一般地不推荐使用抗生素的治疗,那么如果有一些症状的话,我们可以考虑对症处理,比方说阿尔法受体阻滞剂啊,还有植物制剂,啊还有这个非甾体类抗炎镇痛药啊或者是这个M受体阻滞剂,都可以作为这样一个session里面的一个B型的这样一个慢性前列腺的一个治疗方案。那么重点的话我们就来说可以说A型,也就是说第三行当中的A型,那么第三题的A型话我们可以考虑首先口服抗生素2到4周,然后根据其疗效反馈决定是否继续请看抗生素治疗。那么我们跟二审呢也是一样的,我们推进推介使用这个阿尔法受体阻滞剂植物制剂或者是非甾体类,抗炎镇痛药和M受体阻滞剂等等,改善这个排尿的症状和这个疼痛,不是这种感觉。那么抗生素的话大多数的化为一个经验性的治疗,也就是说我们理论上认为这个哪一些的抗生素可以针对这种前线,比如说我们首先推荐口服快乐桶类的这种抗生素。那么这种抗生素2到4周,然后根据它的疗效反馈决定是否再需要继续行这抗生素治疗。那么如果说在患者临床治疗有明显的这个减轻的时候,我们可以考虑继续回头看着说,唉说明他是有效的,那么推荐总疗程的话一般在4到6周。那么有一些这种A型的患者的话,可能存在有一些其他的一些病原体的感染,比方说商业音乐体啊要紧的这个紧要的要元气啊或者是人性的支原体等等细胞内的这样一个病原体的感染,那么可以通过口服四环素或者是大环内酯类的这样一些抗生素的治疗。那么这一切的话都是属于我们三行A型里面的这样一个它慢性炎症的慢性前腺的这种治疗方案。那么当然还有其他的一些治疗方案,比如说奥运和三星的路的话,都可以采用一些比如前些按摩前脸前先按摩治疗那么也可以的,那么也可以缓解这个慢性胰腺这个炎症的这个症状。那么也可以做这个呈现的这个辅助治疗方法之一还有生物反馈治疗都是可以的,那就是热疗也分比如我们有一个啊坐浴啊等等这些情况的话都可以有助于这个前线组织血液的循环,加强加速这个新陈代谢,有利于这个消炎以及消除组织水肿,缓解盆底肌肉这个痉挛等等这些情况都可以还有机会赢得体外冲击波的治疗,都可以用于或者是还有这个前列腺液注射或者前列腺尿道前线的这个灌注治疗都可以还有心理治疗手术聊那么都可以作为这样一个慢性前列腺二型和三型的这样一个治疗方案,那么总体来说在我们临床当中的话,可能前面几种情形按摩啊生物反馈,啊热疗啊这几种的话是比较常见的,那么在私立医院的话,可能有很多其他的一种方法很关键的话,心理治疗也是属于一个比较关键的一个治疗方案之一。
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最后就是一个小小的小结吧,因为慢性前列腺病人,可能90%以上都属于这种三型里面的一种A型或者B型这样一种类型。在临床当中,因为前线的病人,我们多处就是以抗感染以及对症治疗为主,那么很多病人在开始的话可能不引起重视,那么在出现一些症状以后的话可能感觉很困扰,或者明显的影响生活质量。那么我们建议的话如果一段确诊了就是前些年的话,那么我们建议大家的话积极地科学地采用科学的方法进行治疗干预,那么对于后面的这种疗效的话应该是大部分的话都是比较好的,那么有极少数的病人那么可能会存在一些心理上的一些障碍。那么很很多病人最后到最后就是很有很多抑郁啊焦虑啊等等,甚至有自杀倾向的这种病人,那么对于我们来讲的话,那么这一部分病人的话可能是我们重点关注的病人,那么这种病人他可能有多次的长期的这样一个就诊的这样一个经历,那么针对这一类病人的话,我们建议那么可以采用多种方法,多种药物,还有在就是一个心理干预的这样一个方法综合的一个方法来去治疗,那么关键我觉得还是一个啊在心理方面的话要把它放开,因为这种东西的话对于20岁到五岁的中年人来说的话,它是很常见的,我们可以不把它当成一个很严重的一个事情,把它当成我们生长发育或者是在生理过程当中所遇到的一个正常的一个规律性的这样一个事情来对待他那么合理的对待,那么才能够起到一个比较好的这样一个治疗效果。那么也希望大家能够定期的关注我的这个换掉的这个一个录音,希望大家能够多多关注。那么下一次的话,我们将针对泌尿外科其他的一些疾病,那么做相关的这样一个科普。换叫谢谢大家关注。
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