支架手术后胃轻度出血，阿司匹林还能服用吗？

三甲

钱端 主任医师 中日医院 干部保健科

2019-07-09 2277人已收听 总时长02:11

钱端 主任医师

中日医院

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  这要分2个方面，1个是看看你支架以后多久了，如果说时间很长了将近1年的时间了，那么这是一种情况，如果是刚刚安稳，那肯定又是另外一种情况。 而且您说的轻度胃出血，我想可能是个便潜血(+)。如果说血色素不往下掉，支加又放完没多久，那么还是应该接着去抗凝。同时要密切地去观察消化道出血的情况。一旦有大出血，那就迅速地要停。因为不同的时间段要衡量得与失的问题。 如果是消化道大出血的话，这时候这件事就危及生命了，支架再狭窄的事情都降为次要的方面。所以我想的可能还是要具体的情况具体分析。 如说你支架已经放了很久了，这时候有轻度的消化道出血，那么可以先观察一下。如果是病情稳定，支架放了很久，而且没有不再有心绞痛了，支架放了之后，那么您可以阿司匹林先停一下，然后做个胃镜去明确一下消化道出血的原因是什么？ 不同的时间段需要不同的去衡量，这件事儿可能不能一概而论。因为支架以后去用阿司匹林和波立维双重的抗血小板，他的目的是预防支架内的再狭窄。如果说这个手术放支架的时候动静越大，就是比较复杂的病变，操作时间比较长，那么这种病人就很容易再发生，术后再狭窄的风险会高，所以相应的抗凝的时间较长1点。如果说是个简单的单支血管病变手术操作的时间又不长，那么可以根据情况，如果说消化道出血多且明显的话，那这时候可以把抗血小板的强度降低。