椎间盘突出一定要手术吗?

三甲

王善金 主任医师 上海市东方医院 脊柱外科

2019-07-09 1525人已收听 总时长02:00

王善金 主任医师

上海市东方医院

• 内容简介

  00:00 02:00

  以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考

  80%-90%的腰椎间盘突出是可以通过非手术治疗而获得很好的疗效，但是仍然有10%-20%的病人是需要经过手术治疗，手术治疗的指征主要有以下几个方面 一是腰腿痛的症状超过3个月，经保守治疗是没有效果了，或者说有效果以后但是经常复发。 二是首次发作的病人，疼痛非常剧烈，常常因为疼痛而无法入眠，被迫采取屈髋，屈膝甚至跪位。 三是出现单根神经麻痹，或者马尾神经根受压的症状和体征，也就说出现了大小便功能障碍。 四是中年的病人，病史比较长，反反复复发作而影响工作和生活。 五是在CT或者是核磁共振上显示很大的椎间盘突出，对神经和硬膜囊压迫非常明显。 六是腰椎间盘突出合并椎管狭窄，出现了间歇性跛行，或者是合并峡部裂腰椎滑脱等等。 总的来说就是，如果说腰椎间盘突出，严重的影响到了生活和工作，而这种情况是需要手术治疗。目前手术治疗的方法也有很多种，有微创的经皮椎间孔镜、有显微镜下的手术、有些特殊的情况是需要进行内固定和融合手术。