尿毒症患者一定要透析吗?

三甲

戴厚永 主任医师 南通大学附属医院 肾脏内科

2019-07-09 2153人已收听 总时长03:00

戴厚永 主任医师

南通大学附属医院

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  关于尿毒症患者是不是一定要透析这个问题，在临床上有很多患者都关关心这个问题，那我们首先呢要做到什么是尿毒症？ 我们都知道尿毒症呢是由于各种原因导致的肾脏功能损害到一定的程度，它不能排泄体内的代谢毒素，以及酸碱平衡失调引起的一系列的综合症。我们都知道肾脏在我们常的时候是处理毒素的排泄，维持水电平衡。肾功能不好，发展一定阶段，到了尿毒症阶段，那毫无疑问，体内毒素就蓄积，导致了一系列的生理反应，一系列的临床表现。比方说恶心、呕吐、乏力、纳差、贫血啊等一系列的症状。到这个时候那怎么办？我们到那个时候他肾脏的代偿功能已经没有了，那我们需要换一种临床思路再进行治疗，也就是我们临床上讲的这个透析治疗，这是一方面。 第二呢还有尿毒症的治疗方法，还有一个就是肾移植，因为临床上肾源比较紧张，还有患者对这个肾移植不一定了解，所以说我们常常在这个尿毒症阶段，我们动员患者进行透析，透析呢又是两种方法，一个是腹膜透析，一个是血液透析、腹膜透析和血液透析呢，他是孪生兄弟俩，各有利弊。我们如果不能进行肾移植，如果不考虑肾移植，我们就要长期进行透析。 为什么要长期进行透析？因为是对于他一个疾病的特点，决定了它的毒素不能排出，我们随时要靠这个定期清除体内的毒素来维持体内的一个平衡，这样才能提高生活质量。其二如果患者透析一段时间，如果也经济条件许可，有肾源情况下，我们是主张尿毒症患者进行肾移植的。如果这样的话，它能够彻底的治愈这个尿毒症，就是通过肾移植。透析呢它是不能治愈尿毒症的，它只能解决肾脏的部分的功能。 所以说我们对整体来说，如果这个疾病发展一定阶段，到了尿毒症的时候，这个临床症状比较重，就乏力、纳差、恶心、呕吐、贫血比较严重的情况下，我们就建议患者进行透析。透析有什么好处？透析他就是能够改善生活质量，改善肾脏病的愈后。如果不透析，这个就走下坡路，毒素越来越高，体质越来越差。