股骨头坏死到什么程度要做置换？

三甲

何英凯 主任医师 内蒙古林业总医院 骨科

2019-07-10 2149人已收听 总时长01:36

何英凯 主任医师

内蒙古林业总医院

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  股骨头坏死是指由于股骨头的血运受到了不同原因的破坏，继而产生的股骨头的一种缺血性疾病，根据股骨头坏死的程度不同程度，一般的分为四期， 其中1期2期股骨头没有出现变形，可以选择相对保守一些的治疗，也就是常说的保头治疗。 而3期4期的股骨头坏死由于已经出现了变形，并且能出现了磨损产生的骨性关节炎，病人会产生剧烈的疼痛，因此在三期四期时可以选择髋关节置换手术。 但是手术的适应证，主要是要解决患者疼痛和功能障碍的问题。若患者只有股骨头坏死，而没有疼痛也可以选择保守治疗。 保头治疗的方法包括经股骨颈钻孔减压，然后植入同种异体骨或者是自身的松质骨，还可以进行腰的交感神经阻滞术，扩张股骨头血管，改善股骨头血运，能达到治疗股骨头坏死的目的。