搜索
网站导航
搜索
网站导航
三甲
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
各位大家好，今天我们来说说高血压这回事。首先我们来简单介绍一下高血压这个疾病，随着深入的认识，高血压的本质目前也被大家所深入的了解。回顾整个历程来说，早在1733年，人类第1次测量到血压，到1931年心脏学手册就指出，高血压是一个心血管综合征，作为一个综合症或者一个疾病来说，高血压就为大家所认识。到目前为止，各国都有关于高血压的相关指南，或者是共识。高血压的本质是由多种病因指导作用下所致的、复杂的、进行性的心血管的综合症，这就是高血压一个简单的介绍。
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
从最新公布的中国心血管病报告2017年版数据就可以看到，我国的高血压患者已经达到了2.7个亿，那么高血压是心血管疾病最重要的可控危险因素之一，降压的治疗是预防心脑血管疾病的一个重要策略，血压的控制达标是整个策略的核心。这里呢有一项穿着皮鞋研究室，纳入了170万的成人数据所得到的一个结果。在我国成年人当中，高血压的患病率呢已经达到了37.2%，肝肾研究呢是在2017年12月嗯在边解oo本啊上在线发表的。那么项目呢是于2014年9月到207年6月进行的以人群为基础的一个筛选项目，一共是招募了来自中国大陆31个省份的社区居民，那么由此得出了在我国成年人当中高悬患病率达到37.2%。那么同时呢也揭示了啊在我国高选患者当中，知晓率、治疗率和控制率呢都分别只有36%、22.9%和5.7%。可见某个刚血压患者的血压管理呢是任重道远的。那么无论是从知晓率、治疗率还是控制欲，男的都是分子处于低位的。那么大量的研究啊证实，那么我国的高血压患者啊一个是绝对值比较高，另外呢从嗯随着你的事啊时间的增长，我们国家呢高血压主要发生的一个态势呢也是呈上升趋势的，那么这呢也不是很理想。另外呢就是嗯所谓的3D也就知晓低、治疗率低和控制地区，那么这呢也跟我们临床医生和患者所带来一个任重而道远的任务，就是怎么样去提高患者的知晓率、治疗率和控制力，但是呢又要re预防高血压的一个发生，是高选一个流行病学的一个啊节点早日到来。这也是我们目前面临的一个主要的问题。那么今天呢我们啊第一部分呢就讲一个高血压的发病呈上升的态势，接下去呢我们会进一步的啊从高翔各方面一些内容呢去展开。那么，关于就是高血压的发病呈上升态势的数值，呢就是来源于我刚才讲的它。
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
今年有大量的临床研究证实，单一的药物治疗只能使约30%患者血压达标，那么近70%的患者是需要两种或者两种以上的降压药物的联合治疗，才能达标的。因此临床医生就面临这么一个局面，就是并不是从就是传统的观念理念，只需要单药的治疗才能让患者呃血压达标，那么联合治疗是核心的一个趋势。那么从1988年的真迹一副就提出了，仙丹要如果不达标的话，呢就应该增加第1种呢药物质量，或者呢是替换当前的药物，或者呢是加入第2种啊不同的药物开始推荐联合治疗方案的。之后的奸细、河间市一些新闻和2017年的HACC指南，也将联合治疗方案呢纳入了推荐治疗的策略当中。尤其呢是在2017年，美国指南中推荐了二期高血压或者是血压超过目标值20那个10毫米汞柱的患者，就应该首选两种的一线药物治疗。由此可见，呢两两联合治疗逐渐成为了高血压管理的一个新的趋势。推荐联合治疗方案，呢首先从机制角度来说，高血压呢它是病理生理学多重机制综合作用的结果，那么单药治疗呢只能针对高血压发生的单一机制，而使用不同类型的药物，联合，可以有效地针对高血压发生了多重机制。那么并且呢从疗效角度来说，那么1+1呢是应该大于2的，也就是说不同的处分的啊它的降压机制不同，那么彼此呢是就一个协同作用的，那么药代动力学呢也会相互的匹配。那么从安全性的角度来说，结合降压药的个主妇呢都能彼此的抵销双方的一个不良反应，也就是1+1小于1。那么联合治疗的方法，用心选择的是一只能够降低长期心血管风险的药物，因此呢里头放呢应该是能成为高血压患者提供87文保护的一个有效的一个选择。那么不仅如此，从台湾的一个高血压指南当中还强调了，联合使用的呃机制，不同的降压药物，呢能够显著地提高降压的两项。也就是说只能推荐的五类降压药当中另一种呢标准计量，那么我们可以就意识到啊收缩一下，大约下降10个毫米汞柱，那么舒张压大于下降5个好名公主，那么当中嗯药物的剂量翻倍的时候。
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
我们知道血压它是会存在季节的波动的，在夏季血压会降低，而冬季会升高。从来自中国的数据来看，夏季，一般是指7月份，高血脂控制率往往是最高的，高血压的检出率是最低的。与冬季相比较的来说，怎么夏季日均的收缩压和舒张压都会有一个显著的一个下降？但是呢在夏季的夜间收缩压脑去反而会显着的身高。那么与冬季相比较的话，夏季24小时的舒张压也会有所下降，但是呢24小时的收缩压哪并没有一个显著性的差异。那么从少形的角度来说，那么夏季呢非常小心的血压，还有单纯的夜间高血压比例呢均显着高于冬季。那么也有来自我们国内的数据，可以看到，夏季、夏季、呢夜间的收缩压呢会升高，非杓型及夜间的高血压比例呢点会啊增加。那么，研究者呢分析呢这上述这些现象以后，呢认为夏季的夜间血价高，可能呢是与睡眠质量，还有呢患者的依从性呢是有关系的。那么因为我们认为要夏季，呢因为天的体温高，呢会影响到患者的睡眠质量，是夜间的血压升高。另外呢冬季的一个室内购买系统，可以是夜间的气温能保持在18~20度之前，这么能够改善啊患者的睡眠环境，有助于业绩血压的控制。那么在夏季呢往往供暖系统是不存在的。那么下几家温温差，那么在夜间的温差呢往往会患者的睡眠质量得到保证。那么这个也是可能那下其他的一个收缩压升高的一个原因。那么还有呢就是啊患者呢也建了一个R夏季的一个日间血压下降，啊减少了天洋药的剂量和数量，也是导致了那在下期夜间血压升高的一个可能性。怎么？因此呢我们认为单纯从啊夏季日间的血压降低来，啊就是说下其血压一般是D的这个概念都是错误的。那么除了我们要关注下期日渐的血压以外，也要关注一下啊夏季夜间血压的升高这么一个客观存在的一个事实。那么因此呢相机的一个血压管理呢还是非常重要的。那么这呢也会引出我们下一个环节所讲到的夏季学院管理的特点，啊这么一个整洁。
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
针对患者夏季夜间血压升高的问题，在夏季是否需要调整降压药物，就会问到三个问题。第1个问题就是患者的门诊血压和家庭自测血压是否达标？2015年1月4公布了还本研究，那么这个研究呢嗯可以显示出在我国三级医院的医生和患者均高估了自己的一个血压达标的情况，那么这之间巨大的差距呢可能是导致了会导致接受治疗的高血压患者的治疗惰性和交叉的一个选控制，那么如果血压未达标的话，那么从医患双方来讲，都应该积极争取血压的达标。那么第2个问题呢就是患者是否已出现血压过低的副作用和不适反应，从而需要调整用药。那么我知道啊血压过低导致的啊常见的可能性或者呢不舒服，呢可以表现在他疲乏、无力、头痛、头晕，这些O two也是苍白、消化不良等等。一般呢如果没有明显的症状，那么我们还是建议患者呢应该保持治疗方案不变，监测血压的变化。那么如果已经出现相关的啊低血压的一个副作用和不良反应的话，那么啊影响随着就是他血压的一个呃变化，我呢去提示的调整治疗方案。那么如果患者呢并没有出现相应的症状，仅仅是因为担心自行停药或者减量的话，呢都可能导致自身血压的波动，增大的血压他变性，并不有利于血压的稳定控制和长期的管理。那么第3个问题，呢那么应该了解啊排除了啊中暑、胃肠炎等疾病情况以后，那么是否还会存在啊弟选的可能。那么我知道在夏季呢中暑、胃肠炎的等等等这些疾病，啊都可能先可能导致是血压的降低，那么症状呢往往也会跟血压降低的一些啊整装的是相类似的。那么如果有动物我周围长眼的，那么应该相应的对症处理。那么在夏季啊和什么时候需要调整高血压的治疗方案呢？那么我们解释呢赔如此，就是说在下棋，除非有症状性的低血压发生，应该避免啊减少，将压力啊我也就说不提倡俭养，那么这呢是关于我啊针对啊夏季是不是需要减量这个。
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
提高血压变异，我们知道这是一个复杂的现象，那么所谓的变异，它可以是短期的每个心搏之间的血压的差异，也可以是24小时内的血压的波动。从中期的变异可以是日间的一个变异，长期可能是不同的时间段或者是不同的随访周期之前的变异。那么血压的波动呢增加呢会产生三种影响，它可以导致血流动力学的改变，影响血管内皮细胞的功能，损伤大器官。那么以上呢会增加动脉粥样硬化斑块的不稳定性，从而呢最终引发急性心脑血管事件的产生。那么比如说呢会产生有症状的山塞或者京东那第三段的危险，那么因此他血压波动的增加呢可以导致一系列的连锁反应，那么血压的升高和血液的变性增加，会共同的导致心脑血管病人要发生。那么因此呢全面的认识高血压患者的血压变异呢是极其重要的。那么玄的B程度呢也是于旋的水平呢呈正相关的。那么随着血压水平的增高，血压变异显著增加，那么与正常血压相比，怎么听不的？刚选的便利性呢会显出了更高？啊重度高血压呢与轻度高血压相比，同样它的变性呢也会显著的专家。那么有啊大量的荟萃分析结果，呢可以显示出左心室肥厚呢于24小时，选B呢是成正相关的关系的。那么血压的一个昼夜节律的一个啊变化，那么其实呢我们知道啊正常的人体生理状态下，人体的24小时的血呢就会呈现二分一股的一个啊少洗那个曲线图，那么这高业绩的昼夜血压决定是人体啊正常的一个铁律变化。啊那么这个两次呢我们知道，一个呢是在清晨决心以后什么？第2个高峰呢是在啊黄昏前后，一个仅次于啊清纯决心后，第1个分得一个高分。那么一股呢是指它夜间血压比较低的情况下，往往呢是在凌晨1:00~3:00之间的一个血压了，12 14小时内血压最低最高水平。那么心血管的风险呢与夜间的血压和血精选变性啊也是阿成明显的一个相关关系的。那么这呢也是有相关的临床数据需要证实的。
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
那么在2010年的中国高血压防治治疗里面，就已经定义了日间高血压的概念是120/70毫米汞柱以上的血压，他夜间就成为高血压。那么这些解决的异常呢是定义为夜间的血压下降幅度少于10%非常性，或者呢是超过20%是在超长型的里面。那么中元节的异常呢往往会导致心、脑、肾等靶器官损害的一个危险的一个增加。那么在我国单纯的已经高血压的比例呢会显著的高于西方国家，那么这呢也是有相关的数据呢所支持的。那么夜间血压的病毒身高呢往往会增加心血管事件的风险，那么这个呢是在R卡不low man生存曲线里面，速得出的一个结论。那么在2016年ACC的会议上也有相关的报告指出，最近的平均收缩压呢往往遇水还预测靶器官损害了会十分灵敏的一个指标。那么2012年发表的一项啊基于人群的大型的研究，那么分析了动态的血压，随着季节的变化特点起影响因素，那么闲去了意大利马尔凯地区安科纳小镇高血压中心，在2002年9月到2011年1月之前记录的动态血压的一个1395，这个患者，分析了患者在最热的7月、8月和这两个1月、2月到24小时的血压，日军血压、液晶、血压计、磨牙的变化。嗯从这项研究数据当中，我们可以看到，下期一天的平均选的会比冬季第二两个毫米汞柱左右，但是呢夜间的血压呢在下期会显著的高于冬季，那么脑血管疾病的风险呢也会随着血压及长时间的血压变异度的增加而增加。那么这个节目呢是在2010年发表的一项研究当中所得出的一个结论。因此呢我们知道应该全面的认识涛向患者的血压变异性。那么夜间的平均胸松鸦与左氏机械功能障碍，它的相关性呢是优于中心动脉收缩压的，而夜间的平均收缩压呢是高血压治疗的一个重要的拔尖，那么因为呢它比一次性插梁中心动脉血压呢能够更好地反映到左心室的一个机械的一个负荷量。那么因此呢血压的变异性呢是非常。
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
硝苯地平控释片是一个高科技的控释技术，与经典的药物硝苯地平的一个完美的结合。从它的药物的结构来看呢，它是有一个包衣膜厚度所决定的一个外壳，也有激光打孔的一个中心的位置，来匀速地释放硝苯地平药物的浓度。药物的特性呢我们知道它是一个比较经典的一个降压药物，这样一个啊高科技的控制技术与相苯地平这个药物的一个结合呢，那么就构成了硝苯地平啊控释片。那么硝苯地平控释片呢它可以啊提到24小时的平稳的降压，可以减少血的波动，这斑块稳定性的影响。那么这项研究呢是纳入了126例的轻重度的高血压患者，随机分配到R三个试验组所得出的结论。那么也有二类界研究啊可以看到硝苯地平控释片，知道了第3天家庭的自测血压降幅呢就已经达到了最大的一个效果，那么并且呢可以维持到第14天。还有呢一个就是xx9，那么这项研究呢一共是纳入了1700例的新中度的高血压患者，接受了百姓同30毫克的治疗。如果没有打电话，呢可以在第三或者第6周呢加量到60毫克，那么结果呢可以看到硝苯地平控释片30毫克，单药治疗的听重度的高血压患者达标率呢可以高达74%，那么单位打断的患者下降到60毫克，治疗以后，51%的患者呢也能够达标。还有一个呢是艾特王思科的研究，那么这些研究呢是比较的硝苯地平控释片，安利极品做的对照研究。那么结果显示呢与安利竞品相比，联合办心痛的治疗呢达标更早。那么还有呢就是一个比较经典的in section9，那么这这项研究呢可以看到，上苯地平控释片长期治疗可以降低50%的心脑血管事件。那么这项研究呢它是按照啊夫人肯定选数据进行一个预期性的一个研究。另外呢有一项啊药物的上市后的研究，一共是6组了，7395类，来自于564个门诊中心的合并，不同心血管风险的抗癣患者，研究结果呢可以看到，超过90%的医生对硝苯地平控释片的整体满意度评价呢是相当高的。那么像本地。
有帮助
收藏
举报
评论